临终关怀

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臨終關懷hospice, palliative care)又稱安宁和缓医疗善终服务安寧療護姑息療法。这种治療方法大多針對癌症末期患者。针对癌症末期患者的治疗大多不會再見效,相反只會令患者的性命延長,從而使他们飽受更多痛苦。因為物理上的治療已經無法再有效果,所以便發明出安寧緩和醫療的治療方法。

安寧緩和醫療於1967年由英國藉的西西里·桑德斯醫師開始推廣。治療方法包括口服與注射藥物來減輕痛苦,並在社會上、心理上、靈性上提供治療與照護。这种治療方法理論上不會延長病人的瀕死期,而其目的係為提升患者在臨終前的生活品質。通常由心理師提供精神層面醫療,社工師則是運用各項社會資源,與志工共同辦理活動,或協助病患經濟問題處理。另有關病患與家屬的靈性照顧則屬於關懷師,非基督教醫院由志工關懷,基督教醫院為牧師或傳道。除了患者的痛苦可以減輕外,同時亦能減緩家屬的心理創傷及痛苦。採用安寧緩和醫療後,患者能夠比以前更安詳、有尊嚴地離世。

台灣[编辑]

原先醫療法規定救治危急病人應「採取一切必要措施」,因此無論如何醫院、診所的人員都必須對病人施行心肺復甦等程序。此時最大問題是病人、病人家屬與醫師三者,其選擇醫療方式的權利或責任都不清楚。根據調查,臺大醫院之中有50%左右醫療人員曾進行過「未予以急救」,但是30%左右認為這是非法或不清楚合法性。1990年開始有呼聲修法。2000年,安宁和缓医疗條例通過,安寧緩和醫療取得法源。條例規定:對於末期病人可以不施行心肺復甦術,而一般人可在平時立下「生預囑」,表明本人的醫療選擇意願以及指定執行意願的代理人。此觀念仍未推廣。[1]

香港[编辑]

在香港稱之為紓緩治療,是為正與病魔搏鬥的慢性或末期重病者,以及其家屬而設計的體恤患者的治療方式。目的是根據患者和家人的意願及需要,防止和減緩因疾病而引致的肉體、情緒,和精神上的不適和傷痛,從而令病人和家屬儘量在此特定的情況下獲得最好的生活質素。當患者病重時,紓緩療護注重顧及全家上下的需要。

無論患者的個人年齡,病期或仍需要其他治療,紓緩療護的目的,是為患者防止和減輕痛苦,並確保患者得到最高的生活質量。當患者病重而無法表達意願時,預留囑託書(Advance Directives)能讓家屬和醫護人員瞭解患者事前對延長生命治療的相關意願,患者可以在明確自己的意願後,在醫生和家人的協助下擬訂預留囑託書。

紓緩治療的核心是減輕痛楚、紓緩不適,並以藥物及其他輔導方法盡可能地紓解身體各種疼痛和其他不適,維護病者的尊嚴,讓病人平靜、安祥地走向生命的最後階段。

中国[编辑]

由于在中国临终关怀并未纳入社会保险给付范畴,并且公立医院一床难求,加之私营医院日均千元,目前中國仍處在初期發展階段,需要各方投入,北京信望爱文化中心率先推出了符合身心灵整合关怀原则,以社区和家庭为中心的临终关怀项目“生命有爱计划”。该项目通过免费的临终治疗方案优化、家属辅导、推动预立医疗自主计划产生了良好的社会影响。但由于临终关怀领域得到的社会关注度低,筹款困难,服务覆盖范围仍然仅仅能勉强辐射部分中国华北地区。

相關條目[编辑]

參考[编辑]

外部連結[编辑]