人格解體障礙

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Depersonalization disorder
分類系統及外部資源
ICD-10 F48.1
ICD-9 300.6
MeSH D003861

人格解体障碍(DPD)是精神障碍之一,它导致患者持续或反复感到人格解体和/或失实。诊断标准包括持续或反复的感到自己从心理过程或身体中分离出来。在DSM-IV-TR中,这一精神障碍被分类为解离症;在ICD-10中,它被称作人格解体-失实综合症,并被分类为单独一种神经质障碍[1]对于该症的通常描述包括:感到自己从物质躯体中脱离;感到自己并未占有身体的全部;失去对自己语言、动作的控制感;觉得和自己的思想与情感断开;有一种“自动化感”——经历着生活改变,但却没有任何体验或参与感,仿佛生活是在电影裡的场景;失去对身份的确定感;感到和自己的身体失去连接;觉得自己的反应不是自己故意做出的;很难把自己和现实、环境关联起来;就像是做梦一样,有灵魂出竅體驗。

偶然瞬间的轻度人格解体是正常的;[2]强烈、严重、持续或反复的人格解体则是问题。人格解体障碍的诊断标准包括(但不限于)持续或反复地感到自己被从思维过程或躯体分开。只有当解离持续并影响了患者的社会、工作这些日常生活所必须的功能时,人格解体障碍才能确诊。通过研究给出该障碍的一个精确定义被证明是很困难的,一方面人格解体本质上具有主观性,另一方面描述人格解体的语言包含歧义,还由于人格解体往往和失实症往往同时出现。[3]

人格解体障碍被认为主要是由生活中严重的灾难事件导致的,包括童年性、身体、心理伤害;事故、战争、酷刑、恐吓袭击和严重的吸毒经历。现在并不清楚基因因素是否对此有影响;然而在人格解体障碍患者体内确实存在许多神经化学物质以及激素改变。[4]

虽然该障碍是一种对于现实体验的改变,但它却和思觉失调无关。人格解体障碍得患者能够保持对内在体验和外在世界客观事实的区分力。无论是间歇还是持续的人格解体,发病时患者都能够区分现实和幻觉,它们对现实的知晓力始终保持不变。[5]

虽然人格解体障碍曾经被认为在一般人群中非常罕见,但现在认为一般人群中一生中有1%-2%的几率罹患人格解体障碍。尽管人格解体障碍出现几率很小,但不同程度的人格解体却是大部分人都会经常遇到的。[6]

人格解体障碍障碍和早期感知与注意过程破坏相关。[7]

症狀[编辑]

人格解体障碍的核心症状是主观上有“自己的感受不真实”的感觉[8]。对其诊断并没有临床意义上标准。患者在感受到人格解体同时还会几乎无法控制地、急切地想要考问或思考“真实”与“存在”的本质以及其他深层次哲学问题。[9]

正经历人格解体的人会感到他们与自己的肉身分离,感受到的感观、感觉、情绪和行为都不是属于自己的。同样,感觉自己破碎开来(就像这个症状的名字说得那样)。人格解体会带来很高得焦虑水平,而这样的焦虑又会加强人格解体的感受。

诊断[编辑]

DSM-IV-TR诊断标准[编辑]

病因[编辑]

流行病学[编辑]

男女均診斷出相同的人格解體障礙。[10]

相关的心理疾病[编辑]

治疗[编辑]

历史[编辑]

人格分裂和冥想[编辑]

社会和文化[编辑]

「煞到」:突然肢體不能動、說不出話、眼神呆滯、或是「失憶」、不認得家人。這是「轉化症」、「解離症」常見的症狀,大多屬於無意識下啟動的的心理自我防衛機轉[11]

参见[编辑]

引用[编辑]

  1. ^ http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/F48.1
  2. ^ Simeon, D., & Abugel, J. (2006). Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self. New York, NY: Oxford University Press. (p. 3)
  3. ^ Blevins, Christy A.; Weathers, Frank W.; Mason, Elizabeth A. Construct Validity of Three Depersonalization Measures in Trauma-Exposed College Students. Journal of Trauma & Dissociation. 1 October 2012, 13 (5): 539–553. doi:10.1080/15299732.2012.678470. 
  4. ^ Simeon, Daphne. Depersonalisation Disorder: A Contemporary Overview. Adis International. [10/13/2011]. 
  5. ^ Simeon and Abugel p. 32 & 133
  6. ^ Blevins, Christy A.; Weathers, Frank W.; Mason, Elizabeth A. Construct Validity of Three Depersonalization Measures in Trauma-Exposed College Students. Journal of Trauma & Dissociation. 1 October 2012, 13 (5): 539–553. doi:10.1080/15299732.2012.678470. 
  7. ^ Guralnik O, Giesbrecht T, Knutelska M, Sirroff B, Simeon D. Cognitive functioning in depersonalization disorder. J. Nerv. Ment. Dis. 2007-12, 195 (12): 983–8. doi:10.1097/NMD.0b013e31815c19cd. PMID 18091191. 
  8. ^ Radovic F. Feelings of Unreality: A Conceptual and Phenomenological Analysis of the Language of Depersonalization. Philosophy, Psychiatry, & Psychology. 2002: 9: 271–279. 
  9. ^ Sierra, Mauricio; Medford, Nick; Wyatt, Geddes; David, Anthony S. Depersonalization disorder and anxiety: A special relationship?. Psychiatry Research. 1 May 2012, 197 (1-2): 123–127. doi:10.1016/j.psychres.2011.12.017. 
  10. ^ Baker D, Hunter E, Lawrence E, et al.. Depersonalisation disorder: clinical features of 204 cases. The British Journal of Psychiatry. 2003-05, 182 (5): 428–33. doi:10.1192/bjp.182.5.428. PMID 12724246. 
  11. ^ http://www.wretch.cc/blog/mdy3521/21652373

外部链接[编辑]