偽膜性結腸炎

偽膜性結腸炎是一種通常受到艰难梭菌（Clostridium difficile） 感染發生於結腸。疾病症狀有伴隨惡臭的腹瀉，發燒與腹痛。偽膜性結腸炎嚴重時可導致毒性巨結腸症（toxic megacolon）甚至有致命的危險。

發病機制

由於使用了克林黴素或其他廣義的抗生素，如：頭孢菌素類藥物或阿莫西林等盤尼西林類藥物，令原來在腸道內的菌叢生態改變了。具體來說，由於抗生素殺滅了腸道內的細菌，令腸道內餘下的細菌沒有足夠的生存空間及養份，結果令某些細菌比原來的腸道環境內更容易滋長。這些「某些細菌」當中，尤以梭狀芽孢桿菌（Clostridium difficile）最為明顯，而由於這種細菌會分泌毒素，並引發偽膜性結腸炎的病徵。

治療

在香港，一般會處方抗生素Metronidazole，或口服或靜脈注射，以消滅腸道中的致病桿菌。 事實上，Metronidazole亦是輕微至中度梭狀芽孢桿菌感染的第一度防線。 另外，亦有建議病人應該積極培養腸道中的益菌（例如：EC12），以平衡腸道內的生態，避免過度依賴抗生素。

伪膜性结肠炎与缺血性结肠炎的区别

伪膜性结肠炎与缺血性结肠炎（Ischemic colitis）的发生均涉及血流与组织中氧合作用受阻，血管内皮因缺血而受损伤。因此，两者在内镜与组织学上有相似之处，甚至重叠表现。两者的组织学类型的不同点主要在于损伤程度与病因不同而已。在缺血早期，组织学与内镜表现相同，但内镜下见到弥漫分布的点状伪膜时则倾向于难辨（育）梭状芽胞杆菌感染。在恢复期，组织学改变很轻微。活检标本可能仅见到个别的扩张隐窝，其内衬有细长的变性或再生上皮细胞，隐窝腔内含有少数中性白细胞。

參看

• 闌尾炎