军团病

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Legionellosis
{a.k.a. legionaires disease}
分類系統及外部資源
ICD-10 A48.1, A48.2
ICD-9 482.84
DiseasesDB 7366
MedlinePlus 000616
eMedicine med/1273
MeSH D007876

军团病,又称为退伍軍人症Legionellosis,或Legionnaires' disease),是由嗜肺军团菌Legionella pneumophila)所引起的傳染病。退伍軍人菌在自然界十分普遍,尤其在溫暖的環境(25°至45°C,最適合的溫度為35°C左右),在水冷式空調機的冷卻水塔中,未經常清洗的話,也會發現此菌。此症有兩種狀況:

  • 較嚴重的感染,稱為退伍軍人症,或軍團熱(Legion Fever),會造成肺炎
  • 較輕微的呼吸道感染,稱為龐提亞克熱(Pontiac fever),不會引致肺炎

1976年,一班美國退伍軍人費城參加美國退伍軍人大會舉辦的年度大會後,其中有部份人發生肺炎及呼吸道感染現象,30多人死亡,隨即引起恐慌,起初大家不明原因,故稱「退伍軍人症」(Legionnaires' disease)。1977年1月18日,科學家首度發現致病的細菌,並命名為退伍軍人菌。

估計每年美國有8,000至18,000人感染此症,有些沒有任何症狀。此症出現常引起傳媒廣泛報道,但通常只是零星個案,與大規模爆發無關,而病症流行季節多在兩季。約5至30%的患者死亡

病源与杀菌[编辑]

病源[编辑]

饮用和使用水中的病菌的产生有几种情况。

如果水在很大的热水储存箱或是水管中停留过长时间,这种病菌就更容易出现,而流动的水则不容易造成这些病菌的生成。所以水管和水箱的材料必须符合一定的标准,这样不会有利于病菌生成的养分进入水中。如果水没有循环,在水的出口必须保证至少60°C。

杀菌[编辑]

杀菌有以下几种方法:

温度杀菌[编辑]

水加热至少到70°C並維持三分鐘。

化学杀菌[编辑]

大多用二氧化氯氯化钠次氯酸钙溶剂杀菌,在使用化学品之前必须先清洗水管。

紫外线杀菌[编辑]

照射紫外线短波,波长254纳米可以使病菌无法活跃,但可能存在于变形虫里。为更有力的除菌可以在附加使用超声波

薄膜技术[编辑]

现在越来越多的使用薄膜来去除微生物。一般可以利用薄膜的微孔让直径小于0.2纳米的颗粒包括细菌,甚至部分病毒过滤掉。

症狀[编辑]

嚴重症狀患者會發高燒、發冷、乾咳或有痰。部份患者會有肌肉痛、厭食、倦怠、頭痛、腹痛及腹瀉等症狀。有可能引致肺炎。輕微症狀的患者會有發燒和肌肉痛,不會有肺炎,通常在2至5日內不藥而癒。嚴重症狀患者潛伏期約2至10日,輕微症狀患者則更短,只有幾小時至2日。

治疗[编辑]

病患者必须接受抗生素治疗,否则可能有生命危险。长期以来红霉素一直作为首选,比如每天3次,每次一克。罗红霉素喹诺酮阿奇霉素等也有功效。另外多西环素利福平等也有一定作用,但不是首选。

外部連結[编辑]