卡马西平

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IUPAC中文名称
INN通用名	Carbamazepine
CADN通用名	卡馬西平
分子式	C15H12N2O
分子量	236.269 g/mol
CAS号	[298-46-4]
ATC代码	N03AF01
半衰期	25-65 小时
适应症	{{{適應症}}}
适应症	{{{适应症}}}
代谢途径	{{{代谢}}}
排泄途径	尿液
商品名／生产商	{{{商品名／生産商}}}
商品名／生产商	{{{商品名／生产商}}}
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卡馬西平（Carbamazepine）

作用和細節

適應症

• 精運動性癲癇發作(單獨使用，或與primidone或phenytoin一起使用)
• 癲癇大發作(與phenytoin併用)
• 混合型的癲癇發作
• 緩解與三叉神經痛有關的疼痛
• 躁症和躁狂憂鬱症的預防
• 酒精禁戒症候群
• 腎原性糖尿病崩症
• 糖尿病性神經病變之疼痛
• 癲癇性格及附隨癲癇之精神障礙
• 尿崩症

藥動力學

• 口服吸收緩慢，但是完全血漿尖峰濃度在2～6小時出現，在體內廣泛分佈，與蛋白質有高度的結合，血清半衰期約15～30小時，它在肝臟中代謝(其過氧化物的代謝物具有抗驚厥的活性)，以好幾種代謝物和某部份未改變的藥物經由腎臟排出體外。

交互作用

• 通常並不推薦同時使用carbamazepine與MAO抑制劑或參環類抗抑鬱劑，因為毒性會增加。
• Carbamazepine具有很高的蛋白結合率，因此，它會將其他蛋白結合的藥物(如salicylates，口服降血糖藥，抗凝血劑，抗發炎劑)從蛋白結合的位置取代出來，而加強它們的藥效。
• Clarithromycin, Erythromycin, Troleandomycin會抑制carbamazepine的肝臟代謝，而增強其藥理與毒性作用。處理：避免。
• Terfenadine會提昇Carbamazepine的血中濃度和不良反應。處理：監測。

藥理作用

• 增加潛伏期，減少反應性，抑制放電後與皮質和邊緣功能有關的多突觸途徑
• 可降低強直後藥力相乘的作用，此外，它還具有抗膽鹼激性，抗抑鬱和肌肉鬆弛的作用(干擾經肌肉的傳遞作用)
• 可以預防大部份特發性三叉神經痛患者的陣發性疼痛
• 在酒精脫癮症候群方面，可提高已被降低的驚厥閾值，因而減少病症突發的危險性
• 它並可迅速地改善精神性與自主神經性神經不安的症狀
• 在尿崩症方面，本品可以迅速減低尿量，解除乾渴感

注意事項

• 罹患腎、肝或心臟疾病、高血壓、青光眼的患者，以及老人、孕婦或授乳的病人等使用宜小心
• 停藥要慢慢的調整劑量，若突然的改變，可能會導致或癲癇的連續狀態(status epilepticus)
• Tegretol須在監測下小心使用。服用本品不宜開車或從事危險性工作
• 有嚴重心血管方面的疾病，或者肝腎功能異常及老年人，使用Tegretol須注意調整劑量
• 骨髓抑制的病歷，和嚴重的高血壓、對Carbamazepine過敏者，心臟房室阻斷的病人,不可服用

常見副作用

1. 严重、有时致命的皮肤反应，包括中毒性表皮坏死松解症和史蒂文斯-约翰逊综合征（Stevens-Johnson syndrome）在卡马西平治疗中报告。研究发现此反应的风险和HLA-B基因的继承变种HLA-B*1502的存在有关联。
2. 食慾減退
3. 口乾
4. 乾嘔
5. 腹瀉或便秘
6. 頭痛
7. 暈眩
8. 嗜睡
9. 運動失調
10. 視覺調節作用異常
11. 複視
12. 老年人偶而發生的精神上混亂及激動

尤其在治療初期、通常經過7～14天或暫時降低劑量，這些副作用就會自然消失，其他因本品的抗利尿作用導致的低血鈉症，有時無伴隨嘔吐、頭痛、精神混亂，則較少發生，白血球減少症、血小板減少症、顆粒性白血球缺乏症、再生不良性貧血、血栓性栓塞、心臟傳導異常、肝炎、蛋白尿、淋巴結腫脹等也曾過報告。

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卡马西平

• 藥物
• 疾病

参考文献

• CARBAMAZEPINE 光田綜合醫院