反应性关节炎

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反應性關節炎
(Reiter's syndrome)
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淋病感染後之膝關節反應性關節炎
ICD-10 M02.
ICD-9 099.3
DiseasesDB 29524
MedlinePlus 000440
eMedicine med/1998
MeSH C01.539.100.500

反应性关节炎英语reactive arthritis,旧名:Reiter综合征、萊特氏症候群)是指在感染发生后数天至数周出现的非对称性、非感染性寡关节炎,通常与HLA-B27相关[1] [2]。与HLA-B27无直接关联的感染相关关节炎另有分类,比如,继发于链球菌感染的风湿性关节炎。

流行病学[编辑]

本病并不常见,每年的发生率大约是6~270/100万[3]

临床表现[编辑]

前驱感染[编辑]

典型的前驱感染是肠道或泌尿生殖道感染,相关的病原体包括:

  • 沙眼衣原体
  • 沙门菌
  • 志贺菌
  • 耶尔森菌
  • 弯曲菌
  • 艰难芽胞梭菌
  • 其他病原体如肺炎衣原体、大肠埃希菌、分枝杆菌等均有报道

关节炎[编辑]

在前驱感染发生后数天至数周出现,起病通常较急,多为不对称性寡关节炎,常常累及下肢。部分患者可有小关节的多关节炎,严重者整根手指(或脚趾)肿胀,酷似香肠。少数患者可出现中轴关节炎,累及脊柱、骶髂关节。

附着点炎[编辑]

也非常常见,比如跟腱炎。

关节外表现[编辑]

  • 眼部:结膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎
  • 口腔溃疡
  • 皮肤:溢脓性皮肤角化病
  • 生殖器:漩涡状龟头炎
  • 全身症状:发热、乏力、消瘦

预后[编辑]

本病呈自限性,半数患者在6个月内全部症状缓解;超过6个月者称为慢性反应性关节炎,大部分患者仍能在1年内全部缓解。

参考文献[编辑]

  1. ^ 陆再英; 钟南山. 内科学. 北京: 人民卫生出版社. 2008. ISBN 978-7-117-09652-2. 
  2. ^ Braun J, Kingsley G, van der Heijde D, Sieper J. On the difficulties of establishing a consensus on the definition of and diagnostic investigations for reactive arthritis. Results and discussion of a questionnaire prepared for the 4th International Workshop on Reactive Arthritis, Berlin, Germany, July 3-6, 1999.. J Rheumatol. 2000.sep, 27 (9): 2185–92. PMID 10990232 (英文). 
  3. ^ Hannu T. Reactive arthritis. (pef). Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011.Jun, 25 (3): 347–57 [2013-06-08]. doi:10.1016/j.berh.2011.01.018. 请检查|doi=值 (帮助). PMID 22100285 (英文). 

外部鏈接[编辑]