大麻 (藥用)

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乾製的大麻花,有可見的毛狀體
正在使用大麻的非洲哈扎人
Sebse.jpg

大麻英语Cannabis,或 marijuana),或稱大麻草、暱稱:狼藥,以大麻屬植物,包括大麻印度大麻等,它的雌性植物的花與毛狀體經乾燥製成的藥物及精神藥品。其主要有效的化學成份為四氫大麻酚(簡稱THC),而大麻亦含有超過400種化學物質,包括其他大麻素,例如大麻酚(cannabinol,簡稱CBN)、大麻二酚(cannabidiol,簡稱CBD)及四氢大麻酚(THCV),他們所產生的感官影響與四氫大麻酚(THC)所產生的精神影響有明顯的差異[1]。Marijuana一字是指草藥形式製成的大麻,包括成熟的雌株花、葉、莖,而Hashish則是指大麻樹脂,一種濃縮大麻的方式[2]。人類吸食大麻的歷史可以追溯至公元前三千年[3],於2004年,聯合國估計約有 4.0%成年世界人口(1億6千2百萬人),每年至少使用大麻一次,而當中每年約有0.6%的人(2千2百5十萬人)每天最少使用大麻一次[4]

在20世紀初,擁有、使用和買賣大麻製品在全球很多地方已是非法活動,其後有些國家對其繼續加強監管,但現時在一些國家,包括比利時加拿大捷克共和國荷蘭以色列美國23個州已經可以合法使用大麻作為藥用用途[5][6][7]

影響[编辑]

吸食大麻時可對人做成精神上和生理上的影響。一個人最少需要每公斤體重10微克劑量的四氫大麻酚(THC)才會有可以感受到的心理影響[8]。除了知的主觀的認知變化,情緒的變化亦值得注意。最常見的短期身體和神經系統的影響,包括增加心率、降低血壓、短期(回憶近期發生的事情)和工作記憶(日常生活和工作所需的記憶能力)的障礙[9]運動協調和集中力减退。長期使用大麻的影響暫未明確[10][11]。吸食大麻通常不会使人致死。因为大麻素中的主要活性成份四氢大麻酚(THC)的最小致死量是666 mg/kg[12],而大麻的THC只有5%。因此可知如果一个人的重量是70kg,只有在摄入0.93kg的大麻的情况下才会死亡。

醫學應用[编辑]

美国加州诊疗所购得的一盎司装药用大麻

醫學上,大麻常用作促進癌症艾滋病患者的食慾、減輕疼痛,亦可用來降低青光眼患者的眼壓,及減輕化療病人的噁心嘔吐的症狀。大麻亦具有止痛的作用。一些獨立但未被肯定的研究亦指出大麻對多發性硬化症患者以至抑鬱症患者有改善的作用。人工合成的大麻素Dronabinol在美國及德國以及Cesamet在加拿大、墨西哥、美國及英國是合法的處方藥物。THC還有減少動脈阻塞的效用[13]。一種用大麻提取物製造的舌下噴劑Sativex在加拿大,在英國和西班牙獲准用來治療多發性硬化症[14][15]

大麻可以用於控制癲癇,對於難治型癲癇,一般抗癲癇藥沒有療效的狀況下,可以用大麻來使病情得到控制。

美國食品和藥物管理局(FDA)並未批准吸食大麻作任何或藥用用途,主要因美國仍缺乏大量大麻科學研究,而美國亦因法律問題難以進行研究,例如病人數量。

致死劑量[编辑]

一般認為吸食大麻很難致死。按照《默克索引》(Merck Index)第12版的小鼠半數致死量(LD50)推算,體重75公斤的人需要同時吸食21克高效大麻,吸收所有的THC才可達到這個劑量。口服的話,需要量增加到大約一磅(454克)。只有靜脈注射才可能理論上致死,雖然至今沒有人採用。在2004年,英國有一宗被死因裁判官定為「過量大麻致死」的死亡,但該結論還在爭議之中。

毒性比較[编辑]

資料來自權威醫學期刊The Lancet關於常見管制藥品其傷害性及成癮性比較, 大麻的傷害性及成癮性比來得輕。近來美國青少年接觸過大麻的人口已經超過接觸過煙草者,從此可推論美國青少年對煙草的恐懼已經超過大麻[16]

上圖可以顯示,合法毒品(tabacco)(alcohol)的傷害性及成癮性其實不低。資料來自權威醫學期刊:The Lancet。(縱軸是成癮性、橫軸是傷害性)

全球大麻合法化現狀[编辑]

大麻近年來在美國等國家有合法化社會運動[17],現在全球大麻合法化現狀可參考右圖。

全球大麻合法及非法分佈圖

美国[编辑]

美國聯邦認定大麻為非法藥品,美國聯邦最高法院Gonzales v. RaichUnited States v. Oakland Cannabis Buyers Cooperative案的判決中,認為聯邦政府有權控制及將大麻定為毒品,藏有大麻產品屬於違反聯邦法律。[18]。但目前有23個州允許為了醫療目的擁有和使用大麻,包括華盛頓特區[19][20][21]

2012年11月,美国华盛顿州科罗拉多州在公民投票中分别以55.3%和54.9%的支持率通过了将娱乐用大麻合法化,在全美开创先例。其内容包括允许21岁以上成年人合法购买娱乐用大麻,也可不经医生建议,持有高达1盎司的大麻。外来游客在两州地界内也同样可以购买和使用。2013年12月,科罗拉多州大麻执法部门派发出348张大麻零售许可证,获得许可证的商家可以从2014年1月1日起生产或销售大麻[22]

荷蘭[编辑]

荷蘭的「咖啡館」(荷文是coffeeshop)不是喝咖啡的地方,而是合法的大麻購買處(但內部禁菸、只能吸食不加菸草的大麻煙,也不能飲酒)。

加拿大[编辑]

2001年,加拿大成為第一個准許末期病患自行種植、吸食自種大麻的國家。

烏拉圭[编辑]

2013年12月10日,烏拉圭通過大麻合法化法案,成為全球首個能合法產銷大麻的國家。新法允許每位烏拉圭市民每年在家種植最多6株大麻,集體農場能種植更多株。烏拉圭居民每月能從領有國家執照的藥局購買40公克大麻。政府將制定大麻價格、對販售者抽稅,並發許可證給量產者。經核准的醫療用大麻若要出口,須種植於製藥廠所屬溫室中,並須符合進口國健康單位安全標準。

古代歷史[编辑]

植物大麻 Cannabis sativa

人類吸食大麻的最早證據可以追溯到新石器時代。在今天的羅馬尼亞境內一個古代墓地發掘出來的宗教用炭爐內有燒焦的大麻種子[23]

歷史上使用大麻的以古代印度最為著名。大麻在梵文 裡稱為ganjika(現代印度語言稱作ganja)[24]。印度傳說中的毀滅之神濕婆教信徒要崇拜這種植物。古代《吠陀經》裡傳說的神聖致幻藥物soma,有時也和大麻有關(soma一說是其他植物、菌類等)。

古代世界的斯基泰人和色雷斯人同樣知道大麻。色雷斯人的巫師(kapnobatai,意為雲上行者)通過燃燒大麻的花來達到靈魂出竅狀態。人們猜測源於色雷斯的狄俄倪索斯狂歡儀式中也吸食大麻。

宗教、靈學應用[编辑]

大麻有在宗教、靈學的悠久應用歷史。特別是在印度,幾個世紀以來直至現在為遊蕩的聖人們(sadhu)使用。在使用大麻方面更有名的是牙買加的拉斯特法理教(Rastafari)。另有歷史學家懷疑:古代猶太人、早期基督徒、早期穆斯林蘇菲派都使用過大麻。另外有一個武士宗教派別「Hashshashin」(即「刺客」一詞Assassin來源)其名來自大麻樹脂(Hashish)。

除此以外另有很多人使用大麻是出於與具體宗教無關的靈學需要。這類使用精神科藥物在全球很多地方是禁止的;但愈禁止愈有人用,如歌手巴布·馬利所稱:the more man smoke herb, the more Babylon fall[25]

參考資料[编辑]

資料[编辑]

  1. ^ Fusar-Poli P, Crippa JA, Bhattacharyya S, et al.. Distinct effects of {delta}9-tetrahydrocannabinol and Cannabidiol on Neural Activation during Emotional Processing. Archives of General Psychiatry]. 2009.January, 66 (1) [2009-09-26]. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2008.519. PMID 19124693. 
  2. ^ Matthew J. Atha (Independent Drug Monitoring Unit). Types of Cannabis Available in the United Kingdom (UK). 
  3. ^ Rudgley, Richard. Lost Civilisations of the Stone Age.. New York: Free Press. 1998. ISBN 0-6848-5580-1. 
  4. ^ United Nations Office on Drugs and Crime. Cannabis: Why We Should Care. (PDF). World Drug Report 1 (S.l.: United Nations). 2006. 14. ISBN 9-2114-8214-3. 
  5. ^ 國家地理雜誌 毒品大企業: 大麻脂
  6. ^ Cannabis: Legal Status. Erowid.org. [2011-10-30]. 
  7. ^ UNODC. World Drug Report 2010. United Nations Publication. . 198 [2010-07-19]. 
  8. ^ Marijuana and the Brain, Part II: The Tolerance Factor. 
  9. ^ Riedel, G.; Davies, S.N. Cannabinoid function in learning, memory and plasticity. Handb Exp Pharmacol. Handbook of Experimental Pharmacology. 2005, 168 (168): 446 |pages=|at=多余 (帮助) [2010-12-15]. doi:10.1007/3-540-26573-2_15. ISBN 3-540-22565-X. PMID 16596784. 
  10. ^ Long-Term Effects of Exposure to Cannabis. Sciencedirect.com. [2010-09-20]. 
  11. ^ Adverse Effects of Cannabis on Health: An Update of the Literature Since 1996. Sciencedirect.com. [2010-09-20]. 
  12. ^ [1] MSDS Data sheet for Delta9-Tetrahydrocannabinol
  13. ^ Cannabis compound benefits blood vessels. Nature (magazine). 2005-04-04. 
  14. ^ Spray alternative to pot on the market in Canada. 2005-06-23. 
  15. ^ Europe: Sativex Coming to England, Spain. [2006-03-25]. 
  16. ^ 美青少年吸大麻人口超越抽菸
  17. ^ 美華盛頓州投票通過吸食大麻合法化
  18. ^ FindLaw U.S. v. Oakland Cannabis Buyers Cooperative. [2006-03-25]. 
  19. ^ Medical Frequently Asked Questions. NORML. [2010-01-02]. 
  20. ^ FDA: Inter-Agency Advisory Regarding Claims That Smoked Marijuana Is a Medicine. Fda.gov. [2010-09-20]. 
  21. ^ 國家地理雜誌 毒品大企業: 大麻脂
  22. ^ 全美首颁大麻合法执照 科州盼年增7000万美元税收. 中国新闻网. 2013-12-26 [2014-1-2] (中文(中国大陆)‎). 
  23. ^ Richard Rudgley. The Lost Civilizations of the Stone Age. 1999. 
  24. ^ HEMP. Encyclopædia Britannica 11. 1911 [2006-06-15]. 
  25. ^ Bob Marley - Chair T-Shirt. OldGlory.com. [2006-05-30]. 

有關文獻[编辑]

外部連結[编辑]