巴雷斯特食道症

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巴雷斯特食道
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內視鏡檢視巴雷斯特食道

巴雷斯特食道症(Barrett's esophagus)又稱為巴洛氏食道症/巴瑞特氏食道症,是一種食道細胞病變症狀,是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變,這種癌前病變的現象是1950年代由英國外科醫師巴瑞特(Norman Barrett)最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的,而食道腺癌有50%發生率是由巴雷斯特症演變。在現今的社會中食道腺癌的發病率逐年的提高[1],以至於這種疾病逐漸的被重視。

症狀[编辑]

  • 時常有胃灼熱感
  • 胸骨後疼痛
  • 吞食困難
  • 胃酸逆流
  • 食慾不振

致病機轉[编辑]

胃與食道交界處(下食道括約肌)。可防止胃酸、膽汁、食物逆流回食道。在進食後,此括約肌是關閉的。正常人,此一括約肌每天有幾次短暫不定時的鬆弛。胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低,或因腹腔內壓力增加,導致此括約肌不適時的鬆弛,且次數增加,而胃內容物倒流的機會及次數也就增加,胃酸停留在食道的時間延長。雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部,但力量太小,造成清除能力不足。再者,唾液的分泌不足,食道碳酸鹽的分泌能力,逆流物的酸度,停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。

臨床診斷[编辑]

透過內視鏡進入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查

治療[编辑]

  • 改變飲食習慣少吃刺激性食物,不抽菸、喝酒
  • 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌,包括H2-拮抗劑,質子幫浦抑制劑,傳統制酸劑,以及促進食道,胃蠕動收縮作用的藥物,都有治療效果。
  • 外科手術治療

併發症[编辑]

容易引起食道腺癌發生,腸胃消化道潰瘍。

參考文獻[编辑]

  1. ^ Shaheen NJ, Richter JE (March 2009). "Barrett's oesophagus". Lancet 373 (9666): 850–61.