巴雷斯特食道症

巴雷斯特食道
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內視鏡檢視巴雷斯特食道

巴雷斯特食道症（Barrett's esophagus）又稱為巴洛氏食道症/巴瑞特氏食道症，是一種食道細胞病變的症狀，是遠端食道黏膜的鱗狀上皮細胞由柱狀上皮細胞所取代的病變，這種癌前病變的現象是1950年代由英國外科醫師巴瑞特（Norman Barrett）最先提出。這種症狀大多是經由食道胃逆流所引起的，而食道腺癌有50%發生率是由巴雷斯特症演變。在現今的社會中食道腺癌的發病率逐年的提高，以至於這種疾病逐漸的被重視。

症狀

• 時常有胃灼熱感
• 胸骨後疼痛
• 吞食困難
• 胃酸逆流
• 食慾不振

致病機轉

胃與食道交界處(下食道括約肌)。可防止胃酸、膽汁、食物逆流回食道。在進食後，此括約肌是關閉的。正常人，此一括約肌每天有幾次短暫不定時的鬆弛。胃食道逆流症的病人則因為下食道括約肌的壓力減低，或因腹腔內壓力增加，導致此括約肌不適時的鬆弛，且次數增加，而胃內容物倒流的機會及次數也就增加，胃酸停留在食道的時間延長。雖然食道會蠕動設法將逆流的胃內容物趕回胃部，但力量太小，造成清除能力不足。再者，唾液的分泌不足，食道碳酸鹽的分泌能力，逆流物的酸度，停留時間都會影響食道粘膜受傷的嚴重程度。

臨床診斷

透過內視鏡進入下食道觀察或是透過病理組織切片檢查

治療

• 改變飲食習慣少吃刺激性食物，不抽菸、喝酒
• 藥物治療主要是抑制胃酸的分泌，包括H2-拮抗劑，質子幫浦抑制劑，傳統制酸劑，以及促進食道，胃蠕動收縮作用的藥物，都有治療效果。
• 外科手術治療

併發症

容易引起食道腺癌發生，腸胃消化道潰瘍。