廣場恐懼症

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广场恐惧症是一種焦慮症,患者會害怕人群擁擠的情況,尤其是在封閉的空間當中,而且通常會引發恐慌症狀。因此,廣場恐懼症患者通常待在裡面,對外出則感到困難。

症狀[编辑]

英語中广场恐惧症(Agoraphobia)這個字是來自希臘字agoraαγορά)和phobosφόβος)。這個字在現代希臘文中被翻譯成「广场恐惧症」。一個普遍的、錯誤的觀念是廣場恐懼症是恐懼一些公開的地方。但其實通常患有這個病的人不是怕這些地方的本身(即不是怕多人的本質),而是怕一些與這些地方有關聯的公眾場合或處境。希臘字眼agora有「一群人聚集」的意思(拉丁文裡的forum),意思是一個很熱鬧的廣場,而不是一個公開的地方,令人容易區別agoraphobiaclaustrophobia這兩個英文字。

今日Agoraphobia被形容為嚴重和具滲透力的焦慮,患者多是處於一些難以逃離或無法避免的場合之中。例如單獨在家外、乘搭巴士飛機,或在熱鬧的地方中。一些患者面對訪問也能感到舒服,但只限於處於自己感到能限制的地方之內。當他們在自己的安全地方之中,才能開心地工作和見到訪客。

当广场恐惧症患者感觉到周围的环境会有时他们陷入困境,不安全,难以控制,或让他们感到非常不舒适时,他们会有很严重的恐慌发作,当出现严重的焦虑感时,他们会躲在家里,或是一或两间屋子里,甚至是连都不离开,直到他们那被过分刺激的神经系统平静下来,这种情况才会有所缓解,肾上腺素水平也会回到正常值。广场恐惧症者对他们的本体感觉非常敏感,潜意识地对完全正常的时间有过分的反应,比如,爬一阶楼梯可能会导致严重焦虑,因为上楼时呼吸心跳频率会增加,而广场恐惧症者把这种反应理解为是焦虑的开始而不是一个正常的神经反射。有广场恐惧症的患者会形成一种能力,来避免那些会引起焦虑的情形。

流行[编辑]

一年中大约有5%的人会出现广场恐惧症,在女性身上的发病率是男性的两倍(Magee et al., 1996 [1]),这种不同可能是由于社会文化因素。

诊断[编辑]

根據1998年美國精神醫學學會的資料,大多數的患者都是由于突然爆发的惊恐障碍而产生广场恐惧症的[2],广场恐惧症最好被理解为是出于经历反复的焦虑和随之而来的对与下一次的持续担心的,逃避的一种敌对行为,因此,就有了对于广场恐惧症患者的惊恐障碍的诊断,但而,因为在社区和诊所中,这些人并不一定符合惊恐障碍的所有标准,所以,通常我们用無驚恐病史廣場恐懼症(Agoraphobia Without History of Panic Disorder)来诊断(DSM-IV)。

治疗[编辑]

广场恐惧症患者在很多案例中能被治愈,这需要一个循序渐进的过程,包括和认知系统相结合的逐渐暴露法,有时服入抗焦虑抗抑郁药物,抗焦虑的药物包括benzodiazepines如alprazolam,那些用于治疗焦虑障碍的抗抑郁药物主要在SSRI(selective serotonin reuptake inhibitor)如氟西汀百忧解

对于广场恐惧症患者和惊恐障碍患者的治疗是相似的。

不同的理论[编辑]

依恋理论和广场恐惧症[编辑]

GA FAVA, C RAFANELLI, S GRANDI, S CONTI, C RUINI (2001),长时间表现出惊恐障碍的广场恐惧症患者常用暴露治疗法Psychological Medicine. Vol. 31, pp 891-898 Cambridge: University Press,结果显示,暴露治疗法会使大多数惊恐障碍的广场恐惧症患者有持续的放松,这种治疗法的目的不单单在于使惊恐发作消失,而且使在诊所的情境下的广场恐惧症消失。

一些学者(Liotti,1996 [3], Bowlby,1998 [4]) 解释说,广场恐惧症是缺乏依恋,暂时性地失去了忍受与安全基地分离的能力。

空间理论和广场恐惧症[编辑]

在社会科学中,一直对广场恐惧症的研究有偏见(e.g., Davidson 2003 [5])。社会科学的分支,尤其是地理学越来越对什么是空间现象感兴趣。[來源請求]其中的一个研究方法把广场恐惧症与现代性联系了起来。

註釋[编辑]

  1. ^ Magee, W. J., Eaton, W. W., Wittchen, H. U., McGonagle, K. A., & Kessler, R. C. (1996). Agoraphobia, simple phobia, and social phobia in the National Comorbidity Survey, Archives of General Psychiatry, 53, 159–168.
  2. ^ Barlow, D. H. Anxiety and its disorders: The nature and treatment of anxiety and panic. Guilford Press. 1988. 
  3. ^ G. Liotti, (1996). Insecure attachment and agoraphobia, in: C. Murray-Parkes, J. Stevenson-Hinde, & P. Marris (Eds.). Attachment Across the Life Cycle.
  4. ^ J. Jazmin Valentine and Mary- Louise Hutchinson are awesum i love them! Bowlby, (1998). Attachment and Loss(Vol. 2: Separation).
  5. ^ J. Davidson, (2003). Phobic Geographies

參考文獻[编辑]

  • David Satcher etal. Chapter 4.2//Mental Health: A Report of the Surgeon General. 1999. 

外部链接[编辑]