張力亢進

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張力亢進
(Hypertonia)
分類系統及外部資源
ICD-10 P94.1
ICD-9 358, 779.89
DiseasesDB 20872
MeSH D009122

張力亢進(Hypertonia、壓力過高、肌<肉>張力亢進、肌<肉>強直),在文獻中、有時等同於反射亢進(Spasticity/hyperreflexia),指的是中樞神經系統周圍損傷所引起的亢進、亦即"上運動腦部病變"。[1] 病癥為受損運動神經元(Motor neuron)調節能力下降且產生脊髓反射失調、肌梭(Muscle spindle)興奮性增高,及減少突觸抑制。[2] 這些結果導致"對症肌肉"(symptomatic muscles)肌張力(Muscle tone)增高之病症。[3] 一些學者建議,對於目前"反射亢進"的定義,即"牽張反射(stretch reflex/myotatic reflex)速度相關的<過度活動(over-activity)>",在於它沒有充分考慮到患者顯示出在沒有"牽張反射"(stretch reflex)<過度活動>時、"肌張力"增高之情況。他們反而認為,"可逆亢進"(reversible hypertonia)是比較合適的定義,也顯示出可治療的條件,即是反應出各種治療方式像是藥物"和/或"物理的治療。[4]

與"中樞神經系統失調"有關的病症分為陽性和陰性兩類。其中陽性症狀包括那些經由"超興奮"(hyper-excitability)引起的"牽張反射"(即"剛性"(rigidity)與"反射亢進")所增加的肌肉活動,而陰性症狀包括肌肉活動不足(即肌肉無力(Muscle weakness/myasthenia))、與減低的運動功能。[5] 這兩種分類經常被認為是一種病症的"分立實體"(separate entities);不過、一些研究者認為他們之間可能是密切相關的。[6]

病理生理學[编辑]

張力亢進是因涉及損害中樞神經系統致使肌肉受傷、發病,或導致其它情況,而造成"上運動神經元病變"(upper motor neuron lesion/pyramidal insufficiency)所引起的。

參見[编辑]

註釋[编辑]

  1. ^ http://www.ninds.nih.gov/disorders/hypertonia/hmypertonia.htm
  2. ^ O'Sullivan, Susan. Physical Rehabilitation. Philadelphia, PA: F.A Davis Company. 2007: 234. 
  3. ^ Sheean, G. & McGuire, J. R. (2009). Spastic hypertonia and movement disorders; Pathophysiology, clinical presentation, and quantification. American Academy of Physical Medicine of Rehabilitation, 1, 827-833.
  4. ^ Bakeheit, A. M. O, Fheodoroff, K. & Molteni, F. (2011). Spasticity or reversible muscle hypertonia? Journal of Rehabilitation Medicine, 43, 556-557.
  5. ^ Sanger, T. D., Chen, D., Delgado, M. R., Gaebler-Spira, D., Hallett, M., & Mink, J. W., (2006). Definition and classification of negative motor signs in childhood. Pediatrics, 118, 2159-2167
  6. ^ Damiano DL, Dodd K, Taylor NF. Should we be testing and training muscle strength in cerebral palsy? Dev Med Child Neurol. 2002;44:68 –72

外部鏈接[编辑]