强迫型人格障碍

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提示:本条目的主题不是强迫症
强迫型人格障碍
分類系統及外部資源
ICD-10 F60.5
ICD-9 301.4
MedlinePlus 000942
MeSH D003193

强迫型人格障碍英文Obsessive–compulsive personality disorder縮寫OCPD)是一种人格障碍,患者通常具有追求规则和控制、完美主义的特征[1];与强迫症患者不同,强迫型人格障碍人群通常认为自身的行为是正确及理性。

强迫型人格障碍是一种慢性而僵化的极端完美主义表现。此类人群对秩序、整洁和细节有极高要求,并且对周边的人与环境有很强的控制欲望,因此在一定程度上影响到人际交往。他们难于放松,总会计划好做事的每一个细节[2]。强迫型人格障碍在总人口中大约有1%的发生率;精神病科门诊中大约有3% - 10%是此类人格。其在男性中发生率是女性的两倍[3]

诊断[编辑]

症状[编辑]

强迫型人格障碍的主要症狀包括念念不忘且注重微小細節,遵守規則及規定,製作明細表及時間表的衝動,以及對信念的頑固或執著及/或顯現會阻礙受工作完成的完美主義(即因無法達到自己過分嚴格的高標準而無法完成任務),該症狀可能造成個人工作及社交功能的極端困擾及障礙。[4][5] 根據國立精神衛生學院,多數患者會花費他們的早年生活在避免症狀發生及開發技巧以避免處理這些惱人的問題。

相當高比例的强迫型人格障碍患者被發現伴隨有強迫症,估計約在23%到32%,例如對細節的完美主義,囤積及專注(强迫型人格障碍的三大特徵)被發現在强迫症的病人身上,但未出現在無OCD的人身上,這顯示强迫型人格障碍與強迫症有特別關聯性。

強迫[编辑]

部份患者會顯現強迫性潔癖,此一特徵並不會與家事的效率混淆,但過份專注於細節反而可能使日常生活的行為難以完成。雖然強迫性行為某種程度可做為控制焦慮的方法,但仍會造成緊張,在強迫性囤積症的案例中,對於有效打掃家裡的專注可由囤積狂所欲整理的雜物的數量所阻礙。[6]

對於有此障礙的人來說,對自己及他人的動作或行為易於被極端化,亦即對與錯,很少或沒有中間地帶,可以預期的,這樣的固執會造成人際關係的緊張,挫折,有時會轉成憤怒甚至暴力,這被稱為抑制解除(disinhibition.[7]) 帶有强迫型人格障碍的人常易有悲觀傾向及/或憂鬱的基本形式,這有時會因為自殺的風險而變得嚴重,確實有研究指出人格特質障礙是精神病發病的重要基礎,他們可能造成比一個重性憂鬱事件更多的功能性問題。

DSM[编辑]

  1. 費心於規則、次序、不重要的細節,企圖維持掌控一切的感覺,反失去活動的重點。
  2. 追求絕對完美,甚至使工作計畫永遠無法完成。
  3. 過度投身於工作事業,因而放棄休閒活動與友誼。
  4. 對道德、倫理或價值觀的事物,表現得過份誠實(overconscientious)、無彈性。(如果能以此人文化或宗教認同解釋則不算。)
  5. 不願拋棄舊物,即使已毫無感情價值。
  6. 拒絕將任務授權或與他人共事。
  7. 認為必須盡量節儉為將來可能的災難準備 。
  8. 有處世僵化而頑固的特徵。

批评[编辑]

WHO[编辑]

子类型[编辑]

病因[编辑]

生物学[编辑]

DNA研究指出强迫型人格障碍具有家族性傾向,兩個研究指出帶有DRD3基因之特定型態之人具有發展成强迫型人格障碍及憂鬱的高度可能性,特別是男性,然而基因伴隨可能處於睡眠狀態,直到那些有强迫型人格障碍傾向的人被生活中的事件所激發,這些事件可能包括童年時的創傷,如身體,情緒或性的虐待,或其他形態的心理創傷。

环境科学[编辑]

伴生疾病[编辑]

与强迫症的区别[编辑]

与饮食障碍的区别[编辑]

治疗[编辑]

历史及理论模型[编辑]

精神分析[编辑]

认知心理学[编辑]

参见[编辑]

参考资料[编辑]

  1. ^ Obsessive-compulsive personality disorder - Medline Plus. [2013-02-15]. 
  2. ^ Pinto, Anthony; Jane Eisen, Maria Mancebo, Steven Rasmussen. Obsessive-Compulsive Disorder. Rhode Island: Elsevier Ltd. 2008: 246–263. 
  3. ^ Internet Mental Health - obsessive–compulsive personality disorder
  4. ^ Taber's Cyclopedic Medical Dictionary 18th ed 1968
  5. ^ Obsessive Compulsive Disorder. Psyweb.com. [2012-11-09]. 
  6. ^ Jefferys, Don. Pathological hoarding. Australian Family Physician. 2008, 37 (4): 237–241 [October 7, 2009]. 
  7. ^ Villemarette-Pittman NR et al. (2004). Obsessive–compulsive personality disorder and behavioral disinhibition. Psychol. Jan: 138(1):5–22.

扩展阅读[编辑]

  • Baer, Lee. (1998). "Personality Disorders in Obsessive–Compulsive Disorder". In Obsessive–Compulsive Disorders: Practical Management. Third edition. Jenike, Michael et al. (eds.). St. Louis: Mosby.
  • Freud, S. (1959, original work published 1908).Character and Anal Eroticism, in The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud, 9, 170–71. James Strachey, ed. London: Hogarth. ISBN 978-0-7012-0067-1 ISBN 0-7012-0067-7
  • Jenike, Michael. (1998). "Psychotherapy of Obsessive–compulsive Personality". In Obsessive–Compulsive Disorders: Practical Management. Third edition. Jenike, Michael et al. (eds.). St. Louis: Mosby.
  • Kay, Jerald et al. (2000). "Obsessive–Compulsive Disorder". In Psychiatry: Behavioral Science and Clinical Essentials. Jenike, Michael et al. Philadelphia: W. B. Saunders.
  • MacFarlane, Malcolm M. (ed.) (2004). Family Treatment of Personality Disorders. Advances in Clinical Practice. Binghamton, NY: The Haworth Press.
  • Penzel, Fred. (2000). Obsessive–Compulsive Disorders: A Complete Guide to Getting Well and Staying Well. Oxford University Press, USA. MPN 0195140923
  • Ryle, A. & Kerr, I. B. (2002). Introducing Cognitive Analytic Therapy: Principles and Practice. Chichester: John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-85304-7.
  • Salzman, Leon. (1995).Treatment of Obsessive and Compulsive Behaviors, Jason Aronson Publishers. ISBN 1-56821-422-7

外部链接[编辑]

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