急性呼吸窘迫症候群
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急性呼吸窘迫症候群(英语:Acute respiratory distress syndrome,縮寫為ARDS),又稱為呼吸窘迫症候群(respiratory distress syndrome,RDS)、成人呼吸窘迫症候群(Adult Respiratory Distress Syndrome),一種急性呼吸衰竭症候群,特色在於相稱的發作病史,帶有嚴重血氧不足的重度呼吸窘迫,肺部順從度(compliance)下降,且在胸腔X光上有廣泛的肺部浸潤(非因因性肺水腫)。
病理學 [编辑]
有很多情況和成人呼吸性窘迫症候群的發生有關(見表1)。
| 物理性 | 感染性 | 免疫性 | |
| 外傷 | 敗血症 | 任何嚴重疾病 | |
| 頭部損傷 | 肺炎 | 輸血 | |
| 爆炸傷 | 心與肺的 | ||
| 吸入酸性物質 | 血管旁通 | ||
| 脂肪栓塞 | 過敏 | ||
| 吸入濃煙 | 任何嚴重疾病 |
肺泡微血管有較通的通透度,使蛋白質狀的液體漏至肺泡中,透成所謂的「非心因性肺水腫」。這些蛋白質狀的物質凝集形成玻璃質膜(hyaline membrane),且有發炎細胞的增生。漸漸地這些急性發炎過程消退,開始癒合,可能產生廣泛的肺間質纖維化。
診斷 [编辑]
臨床上的症狀包括:
- 呼吸窘迫加重、心搏過速、呼吸急促。
- 血氧過低。
- 胸腔X光可見急生隻側間質和肺泡陰影,由肺動脈導管確認肺泡水腫之非心因性特質。
- 由支氣管肺泡沖洗(Bal)排除有感染的進行。
參考資料 [编辑]
- Simon M.Whitelet,Adnres bodenham(1999).Churchill's Pocketbook of Intensive Care.1st ed,131-133.