患者保护与平价医疗法案

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患者保护与平价医疗法案
Great Seal of the United States (obverse).svg
全稱 The Patient Protection and Affordable Care Act
俗稱 Affordable Care Act、Health Insurance Reform、Healthcare Reform、Obamacare
制定者 第111届美國國會
生效時間 2010年3月23日
參考文獻
公法 111–148
法律彙編 124 Stat. 119 through 124 Stat. 1025 (906 pages)
立法歷程
  • 在众议院由纽约州民主党议员查尔斯·兰格(Charles Rangel)于2009年9月17日以《"Service Members Home Ownership Tax Act of 2009" (H.R. 3590)》提案
  • 筹款委员会審核
  • 众议院于2009年10月8日通过(416–0
  • 参议院以"Patient Protection and Affordable Care Act"于2009年12月24日通过修正案(60–39
  • 众议院于2010年3月21日同意参议院修正案(219–212
  • 该法案由总统贝拉克·奥巴马于2010年3月23日签署生效
主要修正案
2010年医保与教育协调法(Health Care and Education Reconciliation Act of 2010)
Comprehensive 1099 Taxpayer Protection and Repayment of Exchange Subsidy Overpayments Act of 2011
美國聯邦最高法院案例
全国独立企业联盟诉西贝利厄斯案

患者保护与平价医疗法案英语Patient Protection and Affordable Care Act,简称PPACA[1][2],又称为「奥巴马医改」(Obamacare[3][4],是美国总统贝拉克·奥巴马于2010年3月23日签署的联邦法。PPACA为第111届美国国会关于医疗改革的主要立法。

內容[编辑]

法案要求所有美国公民都必须购买医疗保险,否则将需要缴纳一笔罚款,除非因宗教信仰或经济困难的原因而被豁免。法案还对私人医保行业与公共医保项目进行了改革,将3000万没有医保的美国公民纳入了医保的覆盖范围[5][6],该法案的施行会增加国家医疗开支[7][8],同时减少联邦医保(Medicare)开支。[9]

通過及生效[编辑]

2009年12月24日,美国参议院以60:39的投票结果通过了PPACA,所有民主党参议员与两位无党派参议员都投票支持了该法案,共和党参议员中除一位外则都投了反对票。[10]2010年3月21日,美国众议院以219:212的结果通过了PPACA,34位民主党众议员与所有178位共和党众议员投了反对票。[11]

爭議[编辑]

PPACA通过后,多数州、一些组织与个人分别向联邦法院起诉,认为PPACA的部分或全部内容违宪[12]2012年6月28日,联邦最高法院的判决支持了该方案的大部分内容;不过法院也认为,联邦政府以医疗补助(Medicaid)拨款为威胁要求各州扩大医疗补助覆盖面的立法是违宪的。[13][14][15][16]

参见[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ Elmendorf, Douglas W. Additional Information on the Effect of the Patient Protection and Affordable Care Act on the Hospital Insurance Trust Fund. Congressional Budget Office. January 22, 2010 [2010-03-31]. "This letter responds to questions you posed about the Congressional Budget Office's (CBO's) analysis of the effects of H.R. 3590, the Patient Protection and Affordable Care Act (PPACA)" 
  2. ^ Pub.L. 111–148, 124 Stat. 119, to be codified as amended at scattered sections of the Internal Revenue Code and in 42 U.S.C..
  3. ^ Wallace, Gregory. 'Obamacare': The word that defined the health care debate. CNN. 25 June 2012 [28 June 2012]. 
  4. ^ Cillizza, Chris; Blake, Aaron. President Obama embraces 'Obamacare' label. But why?. The Washington Post. March 26, 2012 [April 1, 2012]. 
  5. ^ Review of U.S. Health Care Law from a Human Rights Perspective. Doctors for Global Health. [2012-01-09]. 
  6. ^ Barack Obama. First Speech to a Joint Session of Congress. February 24, 2009. 
  7. ^ Keehan SP, Sisko AM, Truffer CJ, et al.. National health spending projections through 2020: economic recovery and reform drive faster spending growth. Health Aff (Millwood). 2011-08, 30 (8): 1594–605. doi:10.1377/hlthaff.2011.0662. PMID 21798885. 
  8. ^ Estimated Financial Effects of the Patient Protection and Affordable Care Act of 2009. Centers for Medicare and Medicaid Services. December 10, 2009 [April 1, 2012]. 
  9. ^ "CBO's 2011 Long-Term Budget Outlook" June 2011. p. 44. Quote: "Through those changes and numerous others, the 2010 legislation significantly decreased Medicare outlays relative to what they would have been under prior law."
  10. ^ On Passage of the Bill (H.R. 3590 as Amended). U.S. Senate. [2012-01-09]. 
  11. ^ Roll Call Vote: On Motion to Concur in Senate Amendments (Patient Protection and Affordable Care Act). Office of the Clerk: House of Representatives. 2010-03-21 [2012-04-09]. 
  12. ^ Lambert, Lisa. FACTBOX-Lawsuits challenging U.S. healthcare reform. Reuters. January 28, 2011. 
  13. ^ Denniston, Lyle. Court sets 5 1/2-hour hearing on health care. SCOTUSblog. November 14, 2011. 
  14. ^ Vicini, James. Supreme Court upholds centerpiece of Obama healthcare law. Reuters. 28 June 2012 [28 June 2012]. 
  15. ^ Supreme Court's Ruling on the ACA-June 28, 2012
  16. ^ Health-care law will affect 1M uninsured in Virginia. The Virginia Pilot. hamptonroads.com. retrieved June 28,2012.