情绪抑郁

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Albrecht Dürer's engraving Melencolia I, ca. 1514

抑郁 是情绪低落、怀有厌恶感并对一个人的思想、行为、感觉和身体健康都有一定影响的一种状态。[1] 抑郁的人可能会有沮丧、焦虑、空虚、绝望、无助、无用、罪恶、易怒或不安的感觉。他们可能会失去曾经为其带来快乐事物的兴趣,失去食欲或暴饮暴食,或者太集中于他们自己的问题,纠结于细节或者做迅速决定,并且可能会策划或尝试 自杀。抑郁情绪还会伴有失眠, 过多睡眠, 疲劳, 毫无精力, 疼痛或有消化问题,可能会出现抵制治疗的情况。[2]

抑郁的情绪是一种正常对特定生活事务的反应。也是某些医学方面的症状,还可能是一些药物治疗的副作用。情绪抑郁也是一种主要或常见的某些精神综合征的症状。

疾病特征的抑郁症[编辑]

精神综合征[编辑]

在很多精神综合征当中,情绪抑郁是一种主要症状。情绪混乱被认为是一种基本情绪紊乱。这些包括严重抑郁混乱 (MDD), 通常被称作严重抑郁或是临床抑郁症。指一个人有超过至少两周的情绪抑郁或对任何有乐趣的活动都不感兴趣。精神抑郁, 是一种慢性的情绪抑郁状态,是一种还没有达到严重抑郁程度的症状。. 另一种情绪紊乱是极端紊乱症, 特点是一种或多种不正常的精力提升、认知和情绪问题。但是也可能会包含一个或多个抑郁情况。

除了精神紊乱,还有性格边缘混乱, 其常见特征也是抑郁情绪。调整性抑郁情绪混乱 是一种表现为对可辨识事件的心理回应,并导致重要的感情上或行为症状的情绪紊乱。但是不会达到严重抑郁症的标准。[3]

非精神疾病[编辑]

抑郁情绪可能是一些感染性疾病和心理疾病的产物。包括埃迪森疾病莱姆关节炎,,多重硬化睡眠窒息 和紊乱的生理节奏等表现。它经常是甲状腺功能减退的早期症状 甲狀腺機能低下症(减少甲状腺活动)。能造成抑郁情绪的非精神状况的讨论请参照抑郁症(差别诊断)。一些医学治疗例如丙型肝炎 的药物治疗能够产生抑郁情绪。

普及[编辑]

2010年美国 疾病防治中心 在2006年到2008年间针对分布于哥伦比亚,波多黎各和美国弗吉岛等45个州地区中的235067个成年人,进行的行为危险因素监控的分析 ,其调查数据显示,有9%的人达到了目前抑郁症的标准 (定义为在为期两周的调查中,他们符合严重抑郁症或其他抑郁症的标准),3.4%的人符合严重抑郁症标准。以州来看,对当前抑郁症所占比例估计,能从北达科他的4.8%到密西西比的14.8%。[4]

评估[编辑]

一份全面的病人医学史、身体评估检查和全面症状评估可以帮助确认抑郁症的病因。标准调查问卷能够很有帮助例如汉密尔顿抑郁症衡量标准和贝克抑郁症测试。[5] [6]

医生大体上会进行一个医学检查,并且为了排除其他症状病因而进行选择性调查。这些包括血液测试来测量 促甲状腺激素 与 甲状腺素含量 ,来排除甲状腺功能不足的情况。检查基本电解液 以及血清和钙的含量来排除新陈代谢紊乱;还会做血液全检包括电子自旋谐振来排除系统感染 或慢性疾病。[7] 对药物和酒精滥用的负面反应往往也会进行排除。睾丸素 含量可能会被评估用来诊断是否患有 性腺机能减退病, 导致男人产生抑郁症状。[8] 主观认知性抱怨发生在老年抑郁症群体中。但是同时也能被认为是一种 痴呆症的开始, 例如阿尔兹海默病[9][10] 认知性测试与大脑绘图能帮助区别抑郁症还是痴呆症 [11] 电脑断层扫描 能够排除神经性大脑疾病,否则就被纳为特殊症状。[12] 调查一般是不会不为随后发病而重复,除非有医学迹象表明需要这么做。

治疗[编辑]

对于抑郁症相关的精神错乱症都有许多形式的治疗方法。治疗可能包括精神治疗。 例如 认知行为疗法。药物治疗,例如 抗抑郁药、电解疗法、音乐疗法、 艺术疗法、集体疗法、借助动物疗法 (也被称作为宠物疗法), 身体锻炼、光疗 并且保持治疗记录。

参考文献[编辑]

  1. ^ Sandra Salmans. Depression: questions you have - answers you need. People's Medical Society. 1997. ISBN 9781882606146. 
  2. ^ Depression. National Institute of Mental Health. 2009-09-23 [2010-05-22]. 
  3. ^ American Psychiatric Association 2000a,第355页
  4. ^ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Current Depression Among Adults—United States, 2006 and 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. October 1, 2010, 59 (38): 1229–35. PMID 20881934. 
  5. ^ Zimmerman M, Chelminski I, Posternak M. A review of studies of the Hamilton depression rating scale in healthy controls: implications for the definition of remission in treatment studies of depression.. J Nerv Ment Dis. 2004 Sep, 192 (9): 595–601. PMID 15348975. 
  6. ^ McPherson A, Martin CR. A narrative review of the Beck Depression Inventory (BDI) and implications for its use in an alcohol-dependent population. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2010 Feb, 17 (1): 19–30. doi:10.1111/j.1365-2850.2009.01469.x. PMID 20100303. 
  7. ^ Dale J, Sorour E, Milner G. Do psychiatrists perform appropriate physical investigations for their patients? A review of current practices in a general psychiatric inpatient and outpatient setting. Journal of Mental Health. 2008;17(3):293–98. doi:10.1080/09638230701498325.
  8. ^ Orengo C, Fullerton G, Tan R. Male depression: A review of gender concerns and testosterone therapy. Geriatrics. 2004;59(10):24–30. PMID 15508552.
  9. ^ Reid LM, Maclullich AM. Subjective memory complaints and cognitive impairment in older people. Dementia and geriatric cognitive disorders. 2006;22(5–6):471–85. doi:10.1159/000096295. PMID 17047326.
  10. ^ Katz IR. Diagnosis and treatment of depression in patients with Alzheimer's disease and other dementias. The Journal of clinical psychiatry. 1998;59 Suppl 9:38–44. PMID 9720486.
  11. ^ Wright SL, Persad C. Distinguishing between depression and dementia in older persons: Neuropsychological and neuropathological correlates. Journal of geriatric psychiatry and neurology. 2007;20(4):189–98. doi:10.1177/0891988707308801. PMID 18004006.
  12. ^ Sadock 2002,第108页

引用文献摘选[编辑]

  • American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR. Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc.; 2000a. ISBN 0890420254.

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