手足口病

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手足口病症状
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一名1岁大小男孩患处为口部周围
ICD-10 B08.4
ICD-9 074.3
MedlinePlus 000965
eMedicine derm/175
MeSH D006232

手足口病一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎。多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。有些重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见[1][2]。1957年新西兰首次报道该病,1959年提出手足口病命名[2]

疫情爆发[编辑]

2008年春季,中国大陆曾爆发EV71型病毒疫情,造成超过40名儿童死亡,染病者逾万。中国卫生部在5月3日凌晨紧急发布《手足口病预防控制指南》,并即时把手足口病纳入丙类传染病管理[3][4]。最先爆发的安徽阜阳涉嫌隐瞒疫情,引起民众广泛不满[5]

2009年1月1日至3月26日,中国大陆除西藏外,30个省区共报告手足口病例41846例,其中重症94例,死亡病例18例[5]。截止4月7日,卫生部公布的手足口病病例猛增至115618人,其中773人情况严重,死亡病例已逾50人[6]。疫情重灾区之一的河南省民权县故意漏报隐瞒疫情,多名卫生官员受到撤职或行政处分[7][8][9]

治療方法[编辑]

目前對於手足口病重症患者之治療,只能採取支持療法。如出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌躍型抽搐」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等手足口病重症前兆,請務必至各大醫院或至傳染病防治醫療網應變醫院接受適當治療,以免錯失黃金治療時間。

西醫治療手足口病:
(一)支持性療法: 包括退燒、臥床休息、預防與治療脫水,口腔與喉嚨痛時宜進食軟質或流質飲食。對於極少數有併發症之病人,則採對症療法,如:腦膜炎需要降腦壓藥物,心肌炎需要積極及嚴密的觀察與治療。

(二)免疫球蛋白注射: 針對中樞神經系統及上述重症感染之幼兒,須由醫師審慎評估病童的臨床症狀以後使用。

中醫治療手足口病:
(一)根據發表於中華民國耳鼻喉科醫學會第七十二屆學術演講會之中藥液劑對於腸病毒感染之手足口病及泡疹性咽峽炎病患隨機測試研究結論,實驗組病童服用的中藥成藥哈萩,含有黃芩、黃連、板藍根、玄參、柴胡、桔梗、甘草、連翹、牛蒡子、馬勃、白殭蠶、升麻、薄荷、陳皮等清熱解毒的藥物,針對腸病毒復原的病程與中藥液劑的療效作為評估,手足口病及泡疹性咽峽炎的一般疾病過程約5至7天,使用此研究之哈萩中藥液劑能縮短疾病過程到2到3天,在目前並無針對腸病毒感染的抗病毒療法出現時,早日減少病人的不適感是醫生與病人共同的需求。目前已有一千四百家中、西醫院診所臨床應用於治療手口足症及泡疹性咽峽炎。

参考文献[编辑]

  1. ^ 卫生部发布《手足口病预防控制指南》(2008年版). 中央政府门户网站. 2008-5-3 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 
  2. ^ 2.0 2.1 山东菏泽手足口病调查:疫情暴发不等于防疫不力. 新浪网转载《瞭望东方周刊》. 2009-4-8 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 
  3. ^ EV71感染 中国紧急列为传染病. BBC中文网. 2008-5-3 [2009-4-4] (中文(简体)‎). 
  4. ^ 《瞭望》文章:手足口病疫情的背后. 新华网转载自《瞭望新闻周刊》. 2008-5-13 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 
  5. ^ 5.0 5.1 年初以来中国有手足口病4万余例. BBC中文网. 2009-3-27 [2009-4-4] (中文(简体)‎). 
  6. ^ 中国手足口病死亡病例已逾50人. BBC中文网. 2009-4-10 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 
  7. ^ 手足口病肆虐中国 当局调查瞒报. BBC中文网. 2009-3-28 [2009-4-4] (中文(简体)‎). 
  8. ^ 民权县手足口病事件 卫生局局长医院院长被免职. 河南省政府门户网站. 2009-3-23 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 
  9. ^ 河南省爆发手足口病 民权县涉嫌瞒报疫情. 联合早报网. 2009-3-19 [2009-4-11] (中文(简体)‎). 

外部链接[编辑]