斜视

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斜視(學名:Strabismus)
分類系統及外部資源

患有斜視者的雙眼無法對準同一位置
ICD-10 H49.H50.
ICD-9 378
OMIM 185100
DiseasesDB 29577
MedlinePlus 001004
MeSH D013285

斜視眼睛的一種不正常狀況。斜視患者的雙眼無法對準同一位置,因而雙眼視覺能力,以及對景深的感覺都比視力正常者低[參 1]。根據不同情況,斜視有「鬥雞眼」、「脫窗眼」等俗稱[參 2]

斜視多為先天性毛病[參 3],但亦有後天因素導致的斜視。斜視可以導致弱視等較嚴重的視力問題。

分類[编辑]

斜視的分類主要循兩種途經[參 3][參 4]

  1. 患者眼睛的對焦位置:
    • 斜視的眼睛向外側傾斜,稱為外斜視
    • 斜視的眼睛向內側 (鼻樑) 傾斜,稱為內斜視
    • 斜視的眼睛向上方或下方傾斜,稱為上斜視下斜視
    • 斜視的眼睛的視軸作順時針或逆時針傾斜者,稱為旋轉斜視[參 1]
  2. 斜視是否在外觀上顯現出來:
    • 可以從外觀上觀察到的斜視稱為顯性斜視
    • 如患者平時視物時並無異樣,只有在特殊情況下才出現斜視,則稱為隱性斜視

一般而言,內、外斜視比上、下斜視常見[參 2][參 4]

成因[编辑]

人類的眼球外眼肌控制運動。當人觀看事物時,大腦會根據視神經收到的影像而控制外眼肌的運動。如果視神經、大腦或外眼肌任何一處出現問題而無法正常運作,便可能引致斜視[參 3]。另外,如果雙眼視力不平均而影響雙眼視覺能力,也有可能產生斜視[參 4]

任何在出生後六個月出現的斜視皆稱為先天斜視。健全嬰兒的先天斜視多以內斜視為主,而先天外斜視多為神經系統面部出現毛病,或為其他視力問題的表徵[參 1]。另外,兒童在發育期間,由於兩眼之間的距離較闊,呈視內、外側的眼白不對稱,未必屬於斜視[參 3][參 4]

在出生六個月以後才出現的斜視稱為後天斜視。除了視力因素外,頭部創傷、腫瘤高血壓糖尿病中風,以及接受化療都是後天斜視的可能成因[參 1][參 2]

影響[编辑]

斜視可能令腦部無法把從雙眼接收的兩個影像合併,形成複視問題[參 3]。大腦可能會放棄從斜視眼接收的影像以避免複視,從而令斜視眼發展成弱視。沒有得到治理的弱視眼可能會退化,導致失明[參 2]

預防及治療[编辑]

先天斜視無法預防。驗眼和矯正、平衡雙眼視力,可以預防因視力問題而產生的後天斜視[參 4]

由於斜視會發展成弱視,醫學界普遍認為斜視應盡早得到治療。部份患者可能需在 2 歲前矯正斜視問題[參 3]

美國海軍醫療人員為一名八個月大的尼加拉瓜嬰兒進行斜視矯正手術

斜視的治療可分為手術及非手術兩種:

  • 外眼肌手術主要指以手術調整外眼肌以矯正視軸。除了傳統手術外,醫療人員也可能選擇注射肉毒桿菌毒素放鬆斜視眼的眼肌[參 1][參 2]。此方法常用於矯正先天斜視或上、下斜視[參 3]
  • 對於雙眼視力不平衡引致的斜視,醫療人員會建議患者配戴適合的眼鏡(例如配有稜鏡鏡片的眼鏡)以矯正或平衡斜視眼的視力[參 3][參 2]
  • 醫療人員也可能選擇以遮蔽或眼藥水等方法,令較正常的眼睛的視力變得模糊,平衡雙眼視力以矯正斜視[參 2]

參考資料[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 美國視力測定協會. Optometric Clinical Practice Guideline: Care of the patient with strabismus: esotropia and exotropia.. 2011 [2012-07-19] (英文). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 奧比斯. 斜視. [2012-07-19] (中文(台灣)‎). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 斜視長大不一定會好. 醫藥人健康雜誌 (香港). 2010-01, 104 [2012-07-19]. ISSN 1609-7610 (中文(香港)‎). 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 香港衛生署. 健康資訊(眼睛/視力健康):斜視. 衛生署學生健康服務. 2011-07-05 [2012-07-19] (中文(香港)‎).