昏厥

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昏厥是因為腦部血液供應突然減少而引起的短暫性人事不省。例如:站立過長時間,令到血液集中到下半身,也可能導致昏厥的。

成因[编辑]

成因主要是過度疲勞情緒激動或者疼痛等。還有站立過長時間,令到血液集中到下半身,腦部血液流量減少,也可能導致昏厥的。有五點在醫學角度能解釋此現象:

  • 心源性昏厥:由於心律失常、心肌梗塞等原因引起心搏出量急驟降低所致。特別常見於房室傳導阻滯,室性陣發性心動過速等。
  • 反射性昏厥:這是一種常見的昏厥。
    • 由於迷走神經張力增高。
    • 體位性暈厥,多在臥位轉成直立時發生。
    • 頸動脈竇過敏性昏厥。
  • 排尿性昏厥:在排尿時或排尿後突然發生,多見於男性,尤易於夜間起床排尿或蹩尿過長時出現。
  • 腦源性昏厥:由於顱內外腦血管病變,或血管運動中樞本身受損引致的昏厥。
  • 其它昏厥:常見於有慢性阻塞性部疾病或伴有肺氣腫者。失血失水性昏厥,可由各種原因引起的急性大量失血失水,有效循環量急驟減低所致,高山適應浪和低血糖性昏厥,系由於吸入空氣含量和血糖含量不夠所致。

徵狀[编辑]

一般徵狀面色青白、脈搏緩慢、神志不清等。

治疗[编辑]

昏厥發作能迅速好轉,但可因突然倒地而致外傷,故重點在於病因治療和預防發作。

  • 昏厥發作時的處理
    • 使病人立即低頭平臥位,解開衣領和褲帶,片刻後常可自行清醒。如意識恢復較慢,血壓過低,心動過緩者可試行針刺人中諸穴,一次肌注苯鉀酸鈉咖啡因0.25克或阿托品0.5毫克。必要時吸氧等。如仍屬無效時,應注意排除其它各類嚴重器質性昏厥的可能性。
  • 病因治療
    • 如病因已查明,應儘早進行病因治療,這是根治昏厥的最有效措施,如有明確誘因者盡量避免之。