椎间盘
| 椎间盘 | |
|---|---|
| 两腰椎及其韧带的中矢状切面。 | |
| 肋横突关节俯视图 | |
| 拉丁文 | disci intervertebrales |
| Gray's | subject #72 289 |
| MeSH | Intervertebral+Disk |
| Dorlands/Elsevier | d_22/12300697 |
椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘(第1及第2颈椎之间,还有尾椎之间没有椎间盘[1]),成人共有23个椎间盘。椎间盘对脊柱,大脑和其他结构(例如神经)起到缓冲保护的作用。椎间盘占脊柱总长的1/4[2][3]。
目录 |
组成和结构 [编辑]
椎间盘由两部分组成,周围部为纤维环(anulus fibrosus)是由數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成按同心圆排列的緻密組織,富于坚韧性,將各椎體緊密牢固的連接成一體,保护髓核并限制髓核向周围突出。中央部为髓核(nucleus pulposus),是柔软而富有弹性的白色半流质胶状物质,为胚胎时脊索的残留物,填充於上下軟骨板及纖維環之間,是由極具黏彈性及柔韌的多醣體和水分所組成,可以緩衝脊柱的受力及衝擊。[3][4]
椎间盘既坚韧,又富弹性,承受压力时被压缩,除去压力后又复原,具有“弹性垫”一样的作用,可缓冲外力对脊柱的震荡,也可增加脊柱的运动幅度。
人体23个椎间盘厚薄不一,中胸部的较薄,颈部的较厚,腰部的最厚,所以颈,腰椎的活动度较大。颈腰部的椎间盘前厚后薄,胸部的则与此相反。椎间盘的厚薄和大小因年龄而有差异。
椎间盘并不具有血管,它们的营养由椎体通过渗透作用提供[1]。
相关疾病 [编辑]
椎間盤會因老化、外傷及不當用力而使纤维环破裂,当纤维环破裂时,髓核容易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,压迫相邻的脊髓或神经根導致背痛及手腳痠麻疼痛,临床称为椎间盘脱出症(Intervertebral disk herniation)[2]。 椎間盤突出症常發生在腰部及頸部,引起病發的原因,主要是因為突然的脊椎負荷改變,尤其是快速彎曲,側屈或旋轉[5]。
正因为椎间盘的存在,頸椎與腰椎才会有所谓的续发性弯曲(secondary curvature,又称为脊椎凹面彎曲或脊椎前突(lordosis),其脊椎曲度向前。与脊椎後突(kyphosis),又稱原始曲度(primary curve)相对,原始曲度是向後的弯曲,胸,尾椎的曲度属于原始曲度[6])。随着年龄的增大,椎间盘会萎缩,人的身高因此而降低,而脊柱也开始向新生时的“C”型态倒退[3]。
参考文献 [编辑]
- ^ 1.0 1.1 Keith Bridwell, M.D. Intervertebral Discs. spineuniverse.com. 2008 [26.02] (English).
- ^ 2.0 2.1 柏树令编(2001年):《系统解剖学》,第一版,人民卫生出版社
- ^ 3.0 3.1 3.2 Ellis, H. (2006):Clinical Anatomy, 11. Editon, Blackwave Publishing
- ^ http://www.cc.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/hivd.htm
- ^ 椎間盤突出症──避免屈轉. chiropractors.com.hk. 2008 [26.02] (中文).
- ^ 蔡涵如. 下背痛之威廉氏與麥肯基運動. taiwanpt.net. 2008 [26.02] (中文).