沾黏性肩關節囊炎

Adhesive capsulitis of shoulder
分類系統及外部資源
ICD-10	M75.0
ICD-9	726.0
DiseasesDB	34114
MedlinePlus	000455
eMedicine	orthoped/372

沾黏性關節囊炎（adhesive capsulitis），又名「肩周炎」、「凍結肩」、「冰凍肩」（Frozen Shoulder），即俗稱之五十肩，這是肩關節囊因為急性或慢性發炎，導致肩膀活動度不足。

時期

在臨床上，可大約分成三個時期，每個時期持續數個月之久：

1. 疼痛期：肩膀因發炎而感到疼痛及僵硬，疼痛感即使在休息時也不會消失，進而影響患者的睡眠品質。在這個時期當中，患者通常因疼痛而不敢進行活動，此階段持續3~9個月不等。
2. 冰凍期：受傷的組織以及關節囊的纖維開始沾黏。由於發炎合併沾黏，肩部活動受到限制。此時期肩膀處在不活動或小幅度活動時已不會疼痛，但大幅度活動依舊會感到不適，甚至疼痛。此時疼痛跟僵硬並存，日常活動受限，且肩部肌肉有萎縮的現象，此階段約持續9~15個月。
3. 恢復期：粘黏的情況獲得舒緩，肩膀漸漸恢復活動度。之後15~24個月逐漸恢復，若是未接受治療，活動度則很少能回到完全角度。

病因與治療

發病的原因尚未明瞭，糖尿病、類風濕性關節炎、心臟病患者都有產生五十肩的風險存在。除此之外，運動傷害或車禍也會造成五十肩。在發病期間，復健的重點在於慢慢恢復肩膀的活動度及減輕疼痛，依據物理治療師的指示來逐步伸展肩部。除此之外，拼行使用熱敷、電療、服用或注射消炎藥，可以加速復健的速度。開刀也是解決的方式之一，但並不常採用。

預防方法

要預防肩周炎，最好從日常生活出發，經常轉換工作姿勢，保持充足運動，讓肩膀得到活動量和休息的機會。

• 常用電腦者每15分鐘要轉換姿勢，每45分鐘要小休，讓關節得到適當休息。
• 做家務時，不要集中或重複使用同一隻手，應輪流交替。
• 使用手提車運載重物，減低肩肌承受的壓力。
• 拿取物品時，避免將手舉得過高，可用穩固的腳踏幫助。
• 睡覺宜採以平躺仰睡姿勢，避免側睡壓著肩部過久。
• 病因亦與肩膀受涼有關，天氣冷或座位向著冷氣機風口，便要多穿衣服。
• 常做拉筋運動如瑜伽、太極等，適量的強化上肢運動如游泳、籃球、排球、羽毛球等均有助預防五十肩。

參考資料

1. 中華民國物理治療學會