甲状腺功能亢进症

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Hyperthyroidism
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三碘甲狀腺原氨酸(Triiodothyronine, T3(圖))與 四碘甲狀腺素(Thyroxine, T4)共同構成甲狀腺素(Thyroid hormone)
ICD-10 E05.
ICD-9 242.9
DiseasesDB 6348
MedlinePlus 000356
eMedicine med/1109
MeSH D006980

甲狀腺機能亢進,简称甲亢,是一种由于体内过量的三碘甲腺原氨酸(T3)和 四碘甲腺原氨酸(T4,也即甲状腺素)造成的临床症状

病因[编辑]

症状[编辑]

  • 焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經質;
  • 發抖、肌肉無力、多言、好動、週期四肢麻痺;
  • 心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;
  • 飲食增加、體重減輕、易口渴、大便次數增加;
  • 皮膚濕潤、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;
  • 眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;
  • 外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;
  • 經期紊亂或停經、不孕、流產;
  • 並且可能會出現所有自律神經失調的症狀。

诊断[编辑]

常見症狀自我檢測[编辑]

甲狀腺機能亢進的症狀很多變,不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降,可依下列常見症狀自我檢測:

  • 全身狀態:焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
  • 髮:頭髮脫落稀疏。
  • 眼:凸眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
  • 頸:脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
  • 循環系統:心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
  • 神經:手指顫抖、周期四肢麻痺。
  • 消化:飲食大增、大便次數增加。
  • 皮膚:皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
  • 生殖:月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時[编辑]

當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時,應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷:

  • 甲狀腺觸診:為新生健康的檢查項目之一。如異常,並有相關症狀產生,應立即就醫檢查,早期治療,醫師會根據其專業經驗,做初步的判斷。
  • 三碘甲狀腺素T3與四碘甲狀腺素T4檢查:甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。
  • 甲狀腺促進激素TSH檢查:當甲狀腺分泌過量時,則腦下垂體原本分泌的TSH,會受到抑制,使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。
  • 配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗,可更進一步確定與瞭解病情。

治療[编辑]

治療方法主要是,先暫時抑制甲狀腺素的生產,之後可以進行放射性治療或手術移除甲狀腺。

  • 抗甲狀腺藥物:抗甲状腺药物主要有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、盐酸普萘洛尔(心得安),须在医生指导下规律服药。
  • 放射性碘131治療
  • 手術治療:甲狀腺次切除是一種治療方法,多數患者的病可以根治。
  • 綜合治療方法
  • 注意饮食:平时吃不含碘的盐,少做激烈运动,心情平静、不易大喜大悲。

甲亢危象[编辑]

甲亢危象(thyroid storm),又稱「甲狀腺風暴」,為甲狀腺亢進的極端臨床表現,北京燕竹医院专家说其原因是因大量的甲狀腺素短時間內釋放到體內所致。當甲狀腺亢進患者過度勞累、精神受刺激、接受各種手術外科、外傷、細菌感染或併發糖尿病時,便可能爆發甲狀腺風暴。 甲狀腺風暴通常來的快速且劇烈,可能的表現症狀為體溫超過39度且伴隨脈搏跳動急促、噁心、腹瀉或肝腫大、黃疸、煩躁不安、全身顫抖等。若無適當的救護,患者可能會發生精神錯亂、昏迷、心律不整或心衰竭而死亡。由於臨床表現極為嚴重,病程進展也相當快速,如果沒有立即診斷及治療,死亡率可高達百分之九十。因此,一旦發現甲亢症患者出現上述症狀時,應馬上為病人冰敷降溫、服用抗甲狀腺劑並送醫。

参见[编辑]