甲癬

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甲癬
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受甲癬感染的腳趾
ICD-10 B35.1
ICD-9 110.1
DiseasesDB 13125
MedlinePlus 001330
eMedicine derm/300

甲癬(Onychomycosis),俗稱灰甲,泛指受到真菌感染的指甲,通常影響腳趾,但手指甲也有機會出現。兩成指甲病總由甲癬所引起。

起因[编辑]

甲癬的成因是真菌感染,主要細為分酵母菌感染、霉菌感染,以及皮癬菌感染,包括引起足癬的真菌。

真菌遍佈四周,一旦遇上溫暖潮濕的環境便會滋生引致感染,其中以皮癬菌、酵母菌及霉菌是引致灰甲的3大類真菌,重要是腳趾甲比手指甲感染灰甲的數字高7倍,如果患有「香港腳」而不徹底治療,一俟病菌蔓延至趾甲時,同樣會引起灰甲。[1]

現時估計香港有50萬人患有灰甲,它除了有礙外觀,尤其女孩子穿著涼鞋時不雅,另外,灰甲會透過皮膚接觸或穿別人的襪鞋而互相傳染,尤以年幼或抵抗力較弱的家人最易受到感染。同時灰甲可傳染到其他指(趾)甲或身體其他部位引致體癬。[1]

誤解[编辑]

  • 在指甲加上水晶指甲可保護已受感染的指甲[2]
  • 抗生素能治灰甲[2]
  • 酒精或醋可殺引起灰甲的真菌[2]
  • 站在或坐在患者身旁會被傳染[2]
  • 春夏一過,真菌感染便會自動消失[1]
  • 身體抵抗力一回復正常,真菌感染便會不藥而癒[1]

病徵[编辑]

  • 離甲: 腳甲前端表面與底層分離,前端變得白色。
  • 增厚: 腳甲的中層愈來愈厚,難以修剪,甲本身卻變得很脆,常一刮就立即變粉掉下來。
  • 變形: 甲已不成甲,像厚皮,色變到灰褐色、暗黃色,沒有光澤。甲有怪味,會痛。
  • 整塊腳甲被完全侵蝕,或離開了腳趾的肌肉而翹起來,甚至脫落。[1]

預防方法[编辑]

  • 經常洗手及修剪手甲及腳趾甲。
  • 在乾爽的地方,沒有腳汗,真菌便不能生存。保持腳部特別是腳趾間的部位乾爽,用止汗劑及棉質襪。
  • 女士如經常塗甲油及使用洗甲水,會降低手腳甲的抵抗力,易被真菌入侵,適當時候儘量讓手腳甲呼吸新鮮空氣。
  • 灰甲以男性患者居多,男士不要長期穿密頭鞋或減少穿著不透氣鞋的時間,勤換襪子,鞋襪應盡量透氣。忌穿合成材料做的鞋。
  • 回家後應將鞋口儘量張開,吹乾鞋履內部,不要將鞋放在塑膠袋中或立即送進鞋柜,最好能讓太陽直接照射以殺菌。
  • 如家中有人患有腳癬或灰甲,不要穿著患者的拖鞋、鞋襪,並應避免在家中赤腳行走,經常清潔家中的地板及地氈。
  • 在泳池邊、公共浴室等公眾地方,應穿上自備的拖鞋、防水涼鞋,或防水鞋,避免接觸真菌。[3]

治療[编辑]

治療灰甲的藥物可分為外敷及口服兩類,外塗藥物的藥力有時難以滲透灰甲中,故此不少人會選擇口服藥物。

市面上已有幾隻口服藥可以醫治灰甲,包括舊式處方 (政府也有供應) 的灰黃黴素(Griseofulvin),Lamisil (Terbinafine),及 Sporanox (Itraconazole)。[3]

要注意,就算黴菌已被殺死,手指甲尚要2個月才能長出新甲。腳甲要半年至一年才可長出新甲,心急也沒有用。最好還是早些醫治。[1]

參考文獻[编辑]

外部鏈接[编辑]