美尼尔氏综合症
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| Ménière's disease | |
|---|---|
| 分類系統及外部資源 | |
| ICD-10 | H81.0 |
| ICD-9 | 386.0 |
| OMIM | 156000 |
| DiseasesDB | 8003 |
| MedlinePlus | 000702 |
| eMedicine | emerg/308 |
| MeSH | D008575 |
美尼尔氏综合症（Ménière's disease）也稱為梅尼爾氏症、或俗稱的耳水不平衡。该病是由法国医生柏斯貝·美尼尔（Prosper Ménière）於1861年首先报告的。
美尼尔氏综合症是一種內耳病變所導致的平衡功能失調，是一影响听力及平衡的内耳疾病，以阵发性眩晕、耳鸣为主要特征性表现，伴随有进行性听力丧失。[1]
一般认为是由於内淋巴回流受阻或吸收障碍，内耳迷路压力增高而致。好發於30至50歲成年人。
目录 |
診斷[编辑]
本病的三個典型症狀是：
- 旋轉性眩暈、
- 單耳或雙耳耳鳴、
- 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。
在本病初期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，本病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。
症状[编辑]
著名的日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它具有以下特性：[2]
- 嚴重的眩暈：天旋地轉般地難受，且多持續數小時之久，尤以第一次發作時最厲害。
- 自發性的眩暈：不須任何誘因，就可突然間發作。
- 重覆性的眩暈：往往反覆地發作，極少就只發生一次。
- 间断性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。
- 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
- 聽力障礙常表現在低頻處。
- 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。
病理[编辑]
以目前所知，成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道，因而引發内淋巴回流受阻或吸收障碍，導致内耳迷路压力增高而致病。
治療[编辑]
目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。
手術治療[编辑]
药物疗法[编辑]
可用藥物有：鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑，或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞，來治療頑固型梅尼爾氏症。中醫則可以半夏白朮天麻湯治療。[來源請求]
其他治療[编辑]
- 建議患者應減少攝取鹽分。
- 保持內耳乾燥。
- 調整生活作息。
- 減少情緒的起伏
