听觉障碍

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听觉障碍
分類系統及外部資源
ICD-10 H90.-H91.
ICD-9 389
DiseasesDB 19942
MeSH D034381

听觉障碍，又称听觉受损，是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。[1]听觉障碍可以由各方面的生物和环境因素造成，有能力理解声音的生物都有机会患上该疾病。深度的听觉障碍一般會稱為聾。

声波有不同的振幅和频率。振幅是声波的峰值压强变化；频率则是指声波指每秒钟周期性变化的次数。与同类相比，一个生物如果失去感测某些频率的声音的能力，或不能听见较低振幅的声音，都可能表示该生物患上听觉障碍。

目录

定義 [编辑]

動物的聽覺靈敏度可以以其可以聽到的最小強度聲音來定義，也就是聽闕。人和一些動物的聽闕可以用听力图（英语：audiogram）來表示。在量測時會用聽力計〈audiometer〉產生不同頻率的聲音，量測聲音在各頻率下可以使受測者有反應的最小強度。听力图也可用电生理测试（electro-physiological）的方式進行，受測者不需針對聲音進行反應。

動物的聽闕會隨著頻率不同而不同，若不同頻率、相同強度的聲音同時產生，有些頻率的聲音會相當大聲，而有些頻率的聲音卻會小到幾乎聽不見。一般而言，若提高聲音的振幅，聲音會比較容易被聽到，若動物使用聲音互相溝通，溝通所用聲音的頻率往往也是聽覺靈敏度最好的頻率。不同頻率下的聽覺靈敏度會受聽覺系統的各部份所影響，從外耳的生理特性到傳導訊號到大腦聽覺區的神經。

人類的听觉障碍主要是指人對於日常說話的頻率有較低的靈敏度。听觉受損的嚴重程度可以以下方式判定：由一般的音量開始，設法將音量提高到待測者可以聽到的程度，若音量提高的程度越大，表示听觉受損越嚴重。若是嚴重的耳聾，即使測量聽力用的聽力計以最大音量產生聲音，也都無法聽到。

有時听觉障碍也和言語感知（英语：Speech perception）能力有關，這類情形下可以聽到別人說話的聲音，可是無法理解其中的意思。言語感知測驗可以測驗一個人理解談話的能力。有幾種罕見的听觉障碍只影響言語感知能力[2]。

原因 [编辑]

以下是一些听觉障碍的主要原因。

年齡 [编辑]

隨著人們年齡的增加，對於高頻聲音的聽力會慢慢減弱，可以聽到聲音的頻率上限也會慢慢下降，例如只有25歲以下的青年人可以聽到頻率約17.4kHz的蚊音[3]，此一現象稱為老年性耳聾（英语：presbycusis）。這個現象從剛成年時就開始出現，但不會影響日常溝通對話的能力，一直到老年時才對溝通造成影響。因為年齡造成的听觉下降是正常的，其現象也和因噪音、毒素或病原體造成的听觉障碍不同[4]。

噪音 [编辑]

听觉障碍中約有一半是因為噪音而造成的，造成約5%人口一定程度的聽力問題[5]。機場或高速公路周圍的噪音約在65至75 dB(A)之間，若附近的住戶有相當多時間的戶外生活或是窗戶的隔音不佳時，長期暴露在此強度的噪音會降低聽力。

遺傳 [编辑]

听觉障碍也可能是遺傳的，有許多基因會造成听觉障碍，有些對聽覺的影響不大，有些則對造成嚴重的听觉障碍。基因有分為顯性和隱性，若家族中有造成听觉障碍的顯性基因，即使雙親中只有一個有此基因，子女得到听觉障碍的比例也會比較高。若家族中有造成听觉障碍的隱性基因，後代也可能具有這様的基因，但只能在從雙親都遺傳到此基因的情形下，子女才會有听觉障碍的症狀。

疾病 [编辑]

許多疾病都可能會影響聽力，如痲疹可能會破壞前庭耳蝸神經，腦膜炎可能會破壞前庭耳蝸神經或耳蜗。自體免疫性疾病也可能會破壞耳蜗，腮腺炎可能會造成單耳或雙耳的聽力受損。

藥物 [编辑]

有些藥物會對聽力造成不可逆的傷害，也因此在使用上受到限制，像慶大黴素等氨基糖苷類抗生素，及像順鉑等化疗藥物。

有些藥物會傷害聽力，但其傷害是可逆的，這種藥物包括利尿劑、阿斯匹靈、非類固醇消炎止痛藥及大環內酯。波士頓布萊根婦女醫院的研究指出，非類固醇消炎止痛藥（像布洛芬）對听觉的影響在女性身上比較明顯，尤其是一週服用布洛芬達六次以上的婦[6]。

化學藥劑 [编辑]

除藥物外，有些化學藥劑有耳毒性（英语：Ototoxicity），會使聽力下降，例如鉛、甲苯（在石油及車輛廢氣（英语：automobile exhaust））[7]及窒息性氣體（英语：asphyxiant gas）等[8]。這些化學藥劑也會對聽力造成影響[8]。

受傷 [编辑]

若是耳朵受傷或大腦中處理聽覺的部份受損，也可能會影響聽覺。

頭部受傷的人很容易有听觉障碍或是耳鳴的情形，可能是暫時性的，但也可能是永久性的。美國供聾人和弱聽人士的高等學院高立德大學，其首任聾人校長歐文·金恩·喬丹（英语：I. King Jordan）就是因為21歲時的一次摩托車意外，顱骨骨折而喪失聽力[9]。

著名的聽覺障礙者 [编辑]

注释 [编辑]

  1. ^ Speech and Language Terms and Abbreviations. [2006-12-02]. 
  2. ^ eBook: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology: Head & Neck Surgery, Lalwani, Anil K. (Ed.) Chapter 44: Audiologic Testing by Robert W. Sweetow, PhD, Jennifer McKee Bold, AuD, Access Medicine
  3. ^ FAQs | Mosquito teen deterrent. Compoundsecurity.co.uk. 2008-02-21 [2009-06-21]. 
  4. ^ Robinson, DW; Sutton, GJ. Age effect in hearing - a comparative analysis of published threshold data. Audiology : official organ of the International Society of Audiology. 1979, 18 (4): 320–34. PMID 475664. 
  5. ^ Oishi, N.; Schacht, J. Emerging treatments for noise-induced hearing loss. Expert opinion on emerging drugs. 2011.June, 16 (2): 235–45. doi:10.1517/14728214.2011.552427. PMC 3102156. PMID 21247358. 
  6. ^ Curhan, Sharon G.; Shargorodsky, Josef; Eavey, Roland; Curhan, Gary C. Analgesic Use and the Risk of Hearing Loss in Women. Oxford Journals: American Journal of EPIDEMIOLOGY. 2012-02-29. 
  7. ^ Tox Town – Toluene – Toxic chemicals and environmental health risks where you live and work – Text Version. toxtown.nlm.nih.gov. [2010-06-09]. 
  8. ^ 8.0 8.1 Morata, Thais C. Addressing the Risk for Hearing Loss from Industrial Chemicals. CDC. [2008-06-05]. 
  9. ^ "The World of the Deaf," The Washington Post, February 26, 1978, p. G1.

相關條目 [编辑]


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