听觉障碍

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听觉障碍
分類系統及外部資源
ICD-10 H90.-H91.
ICD-9 389
DiseasesDB 19942
MeSH D034381

听觉障碍,又称听觉受损,是指感测或理解声音的能力的完全或部分降低。[1]听觉障碍可以由各方面的生物和环境因素造成,有能力理解声音的生物都有机会患上该疾病。深度的听觉障碍一般會稱為

声波有不同的振幅频率。振幅是声波的峰值压强变化;频率则是指声波指每秒钟周期性变化的次数。与同类相比,一个生物如果失去感测某些频率的声音的能力,或不能听见较低振幅的声音,都可能表示该生物患上听觉障碍。

香港,『聽覺障礙』一詞涵蓋了『弱聽』、『失聰』和『聾人』三個意思,前兩者泛指聽力出現問題、慣用口語者;後者是身分象徵,而且多以手語作主要溝通媒介,或許說話能力稍遜,但絕不是啞巴[2]

定義[编辑]

動物的聽覺靈敏度可以以其可以聽到的最小強度聲音來定義,也就是聽闕。人和一些動物的聽闕可以用听力图英语audiogram來表示。在量測時會用聽力計〈audiometer〉產生不同頻率的聲音,量測聲音在各頻率下可以使受測者有反應的最小強度。听力图也可用电生理测试(electro-physiological)的方式進行,受測者不需針對聲音進行反應。

動物的聽闕會隨著頻率不同而不同,若不同頻率、相同強度的聲音同時產生,有些頻率的聲音會相當大聲,而有些頻率的聲音卻會小到幾乎聽不見。一般而言,若提高聲音的振幅,聲音會比較容易被聽到,若動物使用聲音互相溝通,溝通所用聲音的頻率往往也是聽覺靈敏度最好的頻率。不同頻率下的聽覺靈敏度會受聽覺系統的各部份所影響,從外耳的生理特性到傳導訊號到大腦聽覺區的神經。

听力正常
听力受损

人類的听觉障碍主要是指人對於日常說話的頻率有較低的靈敏度。1997年,世界卫生组织(WHO)颁布标准,根据在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四个频率点的平均听力损失,将听觉受損的嚴重程度分成4个等级:26~40dB为轻度,41~60dB为中度,61~80dB为重度,大于80dB为极重度。听力测试时,由一般的音量開始,設法將音量提高到待測者可以聽到的程度,若音量提高的程度越大,表示听觉受損越嚴重。若是嚴重的耳聾,即使測量聽力用的聽力計以最大音量產生聲音,也都無法聽到。

有時听觉障碍也和言語感知英语Speech perception能力有關,這類情形下可以聽到別人說話的聲音,可是無法理解其中的意思。言語感知測驗可以測驗一個人理解談話的能力。有幾種罕見的听觉障碍只影響言語感知能力[3]

原因[编辑]

以下是一些听觉障碍的主要原因。

年齡[编辑]

隨著人們年齡的增加,對於高頻聲音的聽力會慢慢減弱,可以聽到聲音的頻率上限也會慢慢下降,例如只有25歲以下的青年人可以聽到頻率約17.4kHz的蚊音[4],此一現象稱為老年性耳聾英语presbycusis。這個現象從剛成年時就開始出現,但不會影響日常溝通對話的能力,一直到老年時才對溝通造成影響。因為年齡造成的听觉下降是正常的,其現象也和因噪音、毒素或病原體造成的听觉障碍不同[5]

噪音[编辑]

听觉障碍中約有一半是因為噪音而造成的,造成約5%人口一定程度的聽力問題[6]。機場或高速公路周圍的噪音約在65至75 dB(A)之間,若附近的住戶有相當多時間的戶外生活或是窗戶的隔音不佳時,長期暴露在此強度的噪音會降低聽力。

遺傳[编辑]

听觉障碍也可能是遺傳的,有許多基因會造成听觉障碍,有些對聽覺的影響不大,有些則對造成嚴重的听觉障碍。基因有分為顯性和隱性,若家族中有造成听觉障碍的顯性基因,即使雙親中只有一個有此基因,子女得到听觉障碍的比例也會比較高。若家族中有造成听觉障碍的隱性基因,後代也可能具有這様的基因,但只能在從雙親都遺傳到此基因的情形下,子女才會有听觉障碍的症狀。

疾病[编辑]

許多疾病都可能會影響聽力,如痲疹可能會破壞前庭耳蝸神經,腦膜炎可能會破壞前庭耳蝸神經或耳蜗自體免疫性疾病也可能會破壞耳蜗,腮腺炎可能會造成單耳或雙耳的聽力受損。

藥物[编辑]

有些藥物會對聽力造成不可逆的傷害,也因此在使用上受到限制,像慶大黴素氨基糖苷類抗生素,及像順鉑化疗藥物。

有些藥物會傷害聽力,但其傷害是可逆的,這種藥物包括利尿劑阿斯匹靈非類固醇消炎止痛藥大環內酯。波士頓布萊根婦女醫院的研究指出,非類固醇消炎止痛藥(像布洛芬)對听觉的影響在女性身上比較明顯,尤其是一週服用布洛芬達六次以上的婦[7]

化學藥劑[编辑]

除藥物外,有些化學藥劑有耳毒性英语Ototoxicity,會使聽力下降,例如甲苯(在石油車輛廢氣英语automobile exhaust[8]窒息性氣體英语asphyxiant gas[9]。這些化學藥劑也會對聽力造成影響[9]

受傷[编辑]

若是耳朵受傷或大腦中處理聽覺的部份受損,也可能會影響聽覺。

頭部受傷的人很容易有听觉障碍或是耳鳴的情形,可能是暫時性的,但也可能是永久性的。美國供聾人和弱聽人士的高等學院高立德大學,其首任聾人校長歐文·金恩·喬丹英语I. King Jordan就是因為21歲時的一次摩托車意外,顱骨骨折而喪失聽力[10]

著名的聽覺障礙者[编辑]

相關條目[编辑]

注释[编辑]

  1. ^ Speech and Language Terms and Abbreviations. [2006-12-02]. 
  2. ^ 聾人有話兒. 星島日報. 2013-10-03 [2013-10-14] (中文(香港)‎). 
  3. ^ eBook: Current Diagnosis & Treatment in Otolaryngology: Head & Neck Surgery, Lalwani, Anil K. (Ed.) Chapter 44: Audiologic Testing by Robert W. Sweetow, PhD, Jennifer McKee Bold, AuD, Access Medicine
  4. ^ FAQs | Mosquito teen deterrent. Compoundsecurity.co.uk. 2008-02-21 [2009-06-21]. 
  5. ^ Robinson, DW; Sutton, GJ. Age effect in hearing - a comparative analysis of published threshold data. Audiology : official organ of the International Society of Audiology. 1979, 18 (4): 320–34. PMID 475664. 
  6. ^ Oishi, N.; Schacht, J. Emerging treatments for noise-induced hearing loss. Expert opinion on emerging drugs. 2011-06, 16 (2): 235–45. doi:10.1517/14728214.2011.552427. PMC 3102156. PMID 21247358. 
  7. ^ Curhan, Sharon G.; Shargorodsky, Josef; Eavey, Roland; Curhan, Gary C. Analgesic Use and the Risk of Hearing Loss in Women. Oxford Journals: American Journal of EPIDEMIOLOGY. 2012-02-29. 
  8. ^ Tox Town – Toluene – Toxic chemicals and environmental health risks where you live and work – Text Version. toxtown.nlm.nih.gov. [2010-06-09]. 
  9. ^ 9.0 9.1 Morata, Thais C. Addressing the Risk for Hearing Loss from Industrial Chemicals. CDC. [2008-06-05]. 
  10. ^ "The World of the Deaf," The Washington Post, February 26, 1978, p. G1.

延伸閱讀[编辑]

外部連結[编辑]

  • 龍耳 服務聽障人士的香港慈善團體,亦有提供手語課程。