胰腺炎

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
胰腺炎
分類系統及外部資源
ICD-10 K85.
ICD-9 577.0577.1
OMIM 167800
MedlinePlus 001144
eMedicine emerg/354
MeSH D010195

胰腺炎是发炎的胰腺导致的,需要立即就医。它会产生胰腺酶(尤其是胰蛋白酶)的异常。这可能是急性即突然开始并持续数天,或慢性即多年来发生几次。这有多方面的原因。

症状和体征[编辑]

急性胰腺炎最常见的症状是严重的上腹部烧灼样疼痛放射到背部。疼痛会有所不同,这取决于严重程度和内部出血。血压升高或减少,心脏出血率和呼吸率也会升高。慢性胰腺炎可导致糖尿病胰脏癌。不明原因的体重减轻,可能会出现胰腺酶的缺乏阻碍了消化。

原因[编辑]

80%的胰腺炎是由于摄入酒精过多和胆结石,胆结石是一种最常见的急性胰腺炎的病因。[1]酒精是一种最常见的慢性胰腺炎的病因。[2][3][4][5][6]

其他常见的原因包括外伤、腮腺炎、自身免疫性疾病、蝎子蜇伤、高血钙、血中甘油三酯高、低温。胰腺分裂的胰腺,可依据一些经常性的情况下,是一种常见的先天性畸形。怀孕可以是一个原因,可能是因为怀孕导致血中甘油三酯升高。 不太常见的原因包括胰腺癌和胰管结石[7]

感染的原因[编辑]

许多传染性病原体已被确认为急性胰腺炎的原因。[8]

诊断[编辑]

诊断胰腺炎,可以用以下方式:

  • 有胰腺炎特征的腹痛
  • 血淀粉酶或脂肪酶比正常水平4-6倍,但是这将取决于在实验室测试的血液。
  • 腹部超声一般是首先执行,胰腺的原因的诊断,这是有利的,例如,检测胆结石,酒精性脂肪肝的诊断(结合饮酒史)。他们是急性胰腺炎的主要原因。腹部超声检查也显示了发炎胰腺炎明确。这很方便、简单,而且价格低廉。
  • CT扫描
  • 淀粉酶或脂肪酶是也是普遍性的诊断,脂肪酶通常被认为是一个更好的指标,但是这是有争议的。

治疗[编辑]

吗啡减缓疼痛通常被认为是合适的。但是有临床研究表明,吗啡能加重或引起胰腺炎或胆囊炎。[9]

并发症[编辑]

早期的并发症有休克、低血钙、高血糖脱水。呼吸系统并发症往往是比较严重的。胰腺酶可以攻击肺部,引起炎症。严重的炎症可以导致腹腔内高压和腹腔室隔综合征,进一步损害肾功能和呼吸功能。急性坏死性胰腺炎可导致胰腺脓肿和坏死。

参见[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. ^ NIDDK 2008
  2. ^ http://www.umm.edu/altmed/articles/pancreatitis-000122.htm
  3. ^ Apte MV, Pirola RC, Wilson JS. Pancreas: alcoholic pancreatitis—it's the alcohol, stupid. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2009.June, 6 (6): 321–2. doi:10.1038/nrgastro.2009.84. PMID 19494819. [at Medscape Today Lay summary]. 
  4. ^ Yadav D, Hawes RH, Brand RE, et al.. Alcohol consumption, cigarette smoking, and the risk of recurrent acute and chronic pancreatitis. Arch. Intern. Med. 2009.June, 169 (11): 1035–45. doi:10.1001/archinternmed.2009.125. PMID 19506173. [Study Redefines Roles Of Alcohol, Smoking In Risk For Pancreatitis Lay summary] – ScienceDaily (8 June 2009). 
  5. ^ ref>Pancreatitis Explained. Better Health Channel. State Government of Victoria. 2011. 
  6. ^ Johnson, CD; Hosking, S. National statistics for diet, alcohol consumption, and chronic pancreatitis in England and Wales, 1960–88. Gut. 1991, 32 (11): 1401–5. PMC 1379177. PMID 1752477. 
  7. ^ Macaluso JN. Editorial Comment. J. Urol. 1997.August, 158 (2): 522.  on Matthews K, Correa RJ, Gibbons RP, Weissman RM, Kozarek RA. Extracorporeal shock wave lithotripsy for obstructing pancreatic duct calculi. J. Urol. 1997.August, 158 (2): 522–5. PMID 9224338. 
  8. ^ Parenti DM, Steinberg W, Kang P. Infectious causes of acute pancreatitis. Pancreas. 1996.November, 13 (4): 356–71. PMID 8899796. 
  9. ^ Effects of morphine on the human sphincter of Oddi.AUHelm JF, Venu RP, Geenen JE, Hogan WJ, Dodds WJ, Toouli J, Arndorfer RCSOGut. 1988;29(10):1402.