脑炎

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Encephalitis
分類系統及外部資源
ICD-10 A83.-A86., B94.1, G05.
ICD-9 323
DiseasesDB 22543
eMedicine emerg/163

腦炎(Encephalitis),一種急性腦部炎症,通常由病毒感染造成。

症狀和徵候[编辑]

病患症狀包括發燒頭痛嘔吐意識混亂疲倦嗜睡畏光。 嚴重的症狀包括癲癇顫抖(tremors)、幻覺、記憶問題。幼兒可能會食慾不佳或燥動不安。

診斷[编辑]

腦炎症狀由腦部的防禦機制所造成激活擺脫傳染(腦部膨脹微量出血和細胞死亡)。神經學的檢驗通常顯露由於腦膜(meninges)被干擾而產生的頸部僵硬。腦脊髓液體的檢驗顯露在正常葡萄糖水平蛋白質白細胞的數量增加。CT掃瞄檢驗顯露腦部膨脹、腦部膿腫或靈菌的可能的複雜程度。腰部刺做法通常在透過CT掃瞄檢驗排除突出的腦部膨脹的可能性之後才會執行。

流行病學[编辑]

流行性腦炎是從1917年到1928年流行性腦炎所導致的一個非典型形式。雖然近年來幾名患者顯示了非常相似的症狀但是只有很小數量的個別情況。現在認為起因是屬於細菌

病因[编辑]

受害者通常由昆蟲叮咬或食物和飲料而暴露於病毒造成腦炎。最常見的是單純皰疹病毒日本腦炎病毒(Japanese Encephalitis Virus,由三斑家蚊等蚊子叮咬傳染)、腸病毒(enteroviruses)、克沙奇病毒(coxsackievirus)、小兒麻痺病毒伊科病毒(echovirus)。一些較不常見的是麻疹狂犬病腮腺炎JC病毒水痘病毒

治療[编辑]

通常以症狀治療為主。針對病毒性腦炎,除了對付單純皰疹病毒的Acyclovir之外,目前有效的抗病毒藥物種類很少。所以支持性治療(例如:呼吸器)對重症患者來說者便相當重要。皮質類固醇類藥物(Corticosteroids)用來減少腦部腫脹發炎。若患者太過燥動則可考慮給予鎮靜劑。 若為黴漿菌感染,可給予口服四環黴素類。弓型蟲造成的腦炎則以 Pyrimethamine 和 Sulphadimidine 合併治療。

預防[编辑]

參考文獻[编辑]