腎小球

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腎小球
Gray1130.svg
紅色的部分是微血管叢,血流經由箭頭方向移動。

白色雙層的球型構造即為鮑氏囊。 而濾液進入鮑氏囊後由圖上方離開進入近曲小管

Gray1129.png
腎臟的血管分布圖。
拉丁文 'glomerulus renis'
Gray's subject #253 1221
前體 後腎胚基(Metanephric blastema)
MeSH Kidney+Glomerulus
Dorlands/Elsevier g_07/12394744

腎小球英语Glomerulus)是肾元中的用于将血液过滤生成原尿的一团毛细血叢,被鮑氏囊英语Bowman's capsule)所包裹,是尿液形成的重要構造。

血液經由入球小動脈進入腎小球。腎小球內的微血管不像其他微血管,匯流入靜脈,而是流入出球小動脈。在腎小球內,微血管受到高壓,而加速了超濾作用的進行。微血管中的血液經由超濾作用之後,形成濾液,滲入鮑氏囊內。

腎小球與鮑氏囊合稱為腎小體,腎小球的過濾速率便稱為腎小球過濾速率(glomerular filtration rate,GFR)

血液入腎絲球[编辑]

(a)近腎小球的結構具有特化的細胞,可以從遠曲小管監控體液的組成,並調整腎小球的過濾速率
(b)這張顯微照片顯示腎小球周圍的構造。

入球小動脈(interlobular artery)在流入腎小球後分岔為微血管,入球小動脈的鬆緊可控制微血管的壓力,藉此影響腎小球過濾速率。有項研究指出,倘若大鼠的入球小動脈較狹窄,可造成血壓增加。[1]此外,交感神經系統以及激素也會造成縮小入球小動脈的直徑,造成血壓增加。

分層[编辑]

血漿在穿越腎小球微血管的內皮細胞、腎小球的基底膜足細胞英语podocyte(podocyte)之後,便會進入到鮑氏囊的內腔。這個作用稱為「過濾作用」。其作用和機制如圖詳述:

腎臟過濾作用的示意圖:
A.腎小球的內皮細胞:
 1.膜孔(fenestra)
B.腎小球的基底膜
 1.内层板(lamina rara interna)
 2.緻密層(lamina densa)
3.外層板(lamina rara externa)
C.足細胞(Podocytes):
  1.酵素及結構蛋白
2.濾縫
 3.膈膜(diaphragma)

內皮細胞[编辑]

腎小球的內皮細胞具有許多窗孔(Fenestra英语Fenestra (histology)),這些窗孔直徑約70至100奈米之間。這些孔洞相對於其他通透性微血管來說相當大,足以讓血漿和水溶性蛋白質流動,但仍不足以使紅血球通過。

腎小球基底膜[编辑]

腎小球內皮的基底膜英语glomerular basement membrane相當厚(約250–350 奈米)。

足細胞(Podocytes)[编辑]

足細胞英语podocyte是附在腎小球基底膜另一側的細胞,並構成鮑氏囊的內層部分,因此有時並不被認為是腎小球的一部分,而是屬於鮑氏囊的構造。它像是互相握住的手掌一樣,緊緊握住腎小球微血管,他們控制了蛋白質從微血管流入鮑氏囊內腔。

足細胞之間的縫隙有裂隙隔膜英语slit diaphragm,隔膜由多種蛋白質組成,包括podocin英语podocinnephrin英语nephrin。此外,足突(足細胞的指狀突起)處有一層負電層(糖萼),限制了如血清白蛋白等陰電性的分子流入。


腎小球内繫膜细胞(Intraglomerular mesangial cell)[编辑]

Intraglomerular mesangial cell英语Intraglomerular mesangial cells are found in the interstitium between endothelial cells of the glomerulus. They are not part of the filtration barrier but are specialized pericytes英语pericytes that participate indirectly in filtration by contracting and reducing the glomerular surface area, and therefore filtration rate, in response mainly to stretch.

選擇性[编辑]

The structures of the layers determine their permeability英语Vascular permeability-selectivity permselectivity. The factors that influence permselectivity are the negative charge of the basement membrane and the podocytic epithelium, and the effective pore size of the glomerular wall (8 nm). As a result, large and/or negatively charged molecules will pass through far less frequently than small and/or positively charged ones.[2] For instance, small ions such as sodium and potassium pass freely, while larger proteins, such as hemoglobin and albumin have practically no permeability at all.

血液出腎絲球[编辑]

血液在流經腎小球後會經由出球小動脈英语efferent arteriole流出。請注意,由此流出的是小動脈arteriole),而非微靜脈venule)。由於小動脈劇又較厚的平滑肌中膜英语tunica media),彈性及收縮能力較微靜脈佳,讓腎小球更有能力調控流入腎小球的血流。

Efferent arterioles of juxtamedullary nephron英语juxtamedullary nephrons (i.e., the 15% of nephrons closest to the medulla) send straight capillary branches that deliver isotonic blood to the renal medulla. Along with the loop of Henle英语loop of Henle, these vasa recta英语vasa recta play a crucial role in the establishment of the nephron's countercurrent exchange英语countercurrent exchange system.

流經出球小動脈的血液最後會流入腎小葉間靜脈英语interlobular vein(interlobular vein)。

鄰腎小球細胞(Juxtaglomerular cells)[编辑]

入球小動脈的血管壁上含有一層特化的平滑肌細胞,可以合成腎素,稱為鄰腎小球細胞英语juxtaglomerular cell(juxtaglomerular cell,JGA),在肾素-血管紧张素系统中扮演重要角色,協助調控血量英语blood volume血壓

歷史[编辑]

1666年,馬爾皮基(Malpighi)首次提到了腎小球的概念,並表示它們與腎血管的相通。約175年後,鮑爾曼(Bowman)闡明了腎小球的微血管和鮑氏囊結構[3]

附加圖像[编辑]

註釋[编辑]

  1. ^ Norrelund, H; Christensen, KL. Early narrowed afferent arteriole is a contributor to the development of hypertension. Hypertension (Danish Biomembrane Research Centre). 1994, 24: 301–308 [July 2011]. 
  2. ^ Guyton, Arthur C.; Hall, John E. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: Elsevier Saunders. 2006: 316–317. ISBN 0-7216-0240-1. 
  3. ^ "lippicotts histology for pathologesits; satcey e. mills

外部連結[编辑]

參見[编辑]

參考文獻[编辑]