肚痛

腹痛

腹痛可依所影響的身體部位進行細分
ICD-10	R10
ICD-9	789.0

肚痛又稱腹痛，泛指腹部及其周圍的疼痛症狀，成因很多，例如腸胃炎、腹瀉時會有肚痛，此外有些女性在月經期間也會因為子宮收縮而導致肚痛，稱為經痛，而孕婦在快將臨盤時，腹部也會間歇性出現強烈的痛楚，稱為陣痛。

鑑別診斷

• 胃腸
  • 發炎：腸胃炎、闌尾炎、胃炎、食道炎、憩室炎、克隆氏症、潰瘍性結腸炎、顯微鏡結腸炎
  • 阻塞：疝、腸套疊、腸扭結、手術後沾黏、腫瘤、腸系膜上動脈綜合症、嚴重便秘、痔
  • 血管：栓塞、血栓形成、出血、鐮刀型紅血球疾病、腹絞痛、血管壓縮（例如腹腔動脈壓迫綜合症）、體位性心動過速綜合症
  • 消化：胃及十二指腸潰瘍、乳糖不耐症、乳糜瀉、食物過敏
• 膽汁系統：
  • 發炎：膽囊炎、膽管炎
  • 阻塞：膽石症、腫瘤

中医

脘腹或脐腹部疼痛，大致可以分为寒热虚实四类：

• 寒症多由寒凝气滞所致，症见腹痛急暴、遇冷更甚、口不渴，或大便溏滞、形寒怯冷、舌苍白等；
• 热症多由湿热积滞所致，症见腹部胀痛、伴有发热、口渴、便秘或泄痢等，如见高热汗出、腹痛剧烈，宜用清热攻下。
• 实症可由气滞血淤所致，如见腹部胀痛、痛无定处胀痛、情绪不舒则痛加剧，嗳气或矢气后痛减轻者属气滞，腹部刺痛，固定不移，拒按或触及块状物，舌质紫暗等，多属血淤；
• 虚症多由脾胃虚弱，症见腹痛隐隐、时止时作、喜热恶冷、痛时喜按、脉虚细无力等。

參見

• 張旭的肚痛帖