自殺

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自殺
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ICD-10 X60.X84.
ICD-9 E950
MedlinePlus 001554
eMedicine article/288598
MeSH F01.145.126.980.875
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自殺通常是指人類結束自己生命的行為,亦即殺死自身。而人類以外的動物亦有被視為自殺的行為。

目录

[编辑] 人類的自殺

现实的研究大多集中在人类的自杀行为上,尽管已经存在一些研究活动是在研究其它物种的自杀行为。所谓人类的自杀就是指自杀的当事者是人类,也就是主自杀的当事者是一个当事人。

在很多宗教中,自殺是罪惡的,有些國家法律禁止自殺或協助他人自殺,但在部份國家文化中,自殺有時是具有榮譽感的行為,並獲得輿論的肯定,如历史上舰只沉没船长可能会因其职责而拒绝逃生。阿拉伯宗教认为自杀是不光彩的行为;在西方,出于宗教信仰中生命的神圣属性,自杀经常被看作严重的犯罪行为和对上帝的冒犯。

自殺的原因多和心理層面相關,因此是心理學研究課題之一,另外也與憂鬱症躁鬱症精神疾病有相當的關連,故亦為精神醫學的研究範疇。在現代精神醫學中,對自殺有一個基本的假定:「自殺總是發生在非正常狀態下,或是社會偏離了常態,或是一個人的精神狀況偏離了常態。」

於中小學校之心理教育輔導中自殺亦為重要課題,一般認為青少年的自殺易受新聞報導及同儕影響。中華人民共和國衛生部2004年稱每年有28.7萬多人自殺[1]。在台灣,自殺自1997年起進入十大死因排行榜,2005年有超過四千人自殺身亡。[2]世界卫生组织的统计显示,平均每39秒就有一个人自杀,使自杀成为全球主要致死因素之一。据估计,每年约发生1千万~2千万起自杀未遂。

[编辑] 人类自杀的原因

人类自杀的原因可以分成两个层面的上的原因,一是社会层面上的原因,一是个人层面上的原因。社会层面上的原因是回答:为什么有这么多人自杀;个人层面上的原因回答:为什么他会自杀。要改变现在高自杀率的基本的办法就是研究自杀的社会层面原因,然后针对这些作出相应的措施。

自杀这种行为通常被认为是一种非正常的行为,引起这一异常行为的原因有很多,也很复杂,但是自杀者往往都经历过重大的负性事件,尤其对于非冲动性自杀。这些重要的事件可能是:

  • 失恋,尤其是一段长期的恋情的结束——这属于一段长期关系的结束的范畴,一段长期而重要的关系的结束是一人生中一个非常重大的负性事件。
  • 社会支持缺失,当一个经历了挫折之后,又缺少正当的社会支持,或者长期地缺少社会支持,使当事人无法忍受孤寂与恐惧。
  • 主要生活方式的改变会使人无法适从,面对无法适从的生活状态人们问题试图寻求解决方案,当自杀这一方案被认定为唯一可行的方案时,自杀就可能发生。重要生活方式的改变包括:身体由正常变为残疾,失去身心自由,失去社会地位等等。
  • 自杀还存在一个原因就是:报复。许多时候自杀是为了报复某个人或某个群体,當當事人无法改变他报复对象的观点或行为时,自杀者试图使用自杀的方法来达到改变的目的。
  • 有时自杀会得到社会文化的支持,此时有文件强调的情景下,可能引起自杀行为,这种行为叫做被期望的自杀行为。有自杀文化背景的人群可能会发生这类事件,如日本武士道精神,以完成天皇的命令为荣,如果无法完成,则以切腹自杀为荣。
  • 失業,長期失去工作,無經濟能力以支持生活之正常存續,易導致悲觀、絕望,走上自我結束生命一途。

[编辑] 有自殺傾向的初期警號

想自殺的人可能會在自殺前數天、數星期或數月有以下的徵狀:

  • 表示自己一事無成、沒有希望或感到絕望
  • 感到極度挫敗、羞恥或內疚
  • 心中感到愤怒,痛苦,负面情绪无法倾诉和宣泄,感到自己一点一点被瓦解,希望得到解脱或重生
  • 曾經寫出或說出想自殺
  • 常論及宇宙之大與地球之渺小
  • 談及「死亡」、「離開」及在不尋常情況下說「再見」
  • 將至愛的物品送走
  • 了無生趣,對任何事情都不感興趣
  • 避開朋友或親人、不想和人溝通或希望獨處
  • 性格或儀容劇變
  • 作出一些失去理性或怪異的行為
  • 情緒反覆不定,由沮喪或低落變得異常平靜開心
  • 長期失業,特別是禁句:「米蟲」、「垃圾」、「你是想要我養你嗎?廢物。」等
  • 久病厭世,為了避免醫藥費拖累親友,久病者常有厭世的想法
  • 長期無法產生悲傷的情緒或壓抑自己的情緒過久

[编辑] 统计数字

2004世界各国自杀率(每年每10万人中自杀人数)示意图。[3]
     无数据      少于3      3–6      6–9      9–12      12–15      15–18      18–21      21–24      24–27      27–30      30–33      多于33

[编辑] 中國

中國(總人口十三億)的自殺人數在2003年有約25萬人之多、2005年已經發展成為約29萬人(其中女性約15萬人)。特點是15-35歲的年輕人為自殺的中堅人數,自殺已成為中國年輕人最主要的死亡原因。從性別來看,女性自殺者更多(參看各國自殺率列表)在大多數其他國家包括日本,相反的是男性自殺者更多。自殺的原因是家庭暴力(女性)、丈夫外遇、生活與就業、計劃生育(如強制墮胎)等之類的,重男輕女的陋習也可能是導致女性自殺人數比男性多的原因。

[编辑] 韓國

韓國和其他大多數國家一樣,男性比女性多出兩倍人自殺,自殺的男女比率比日本稍微低一點。在20歲左右女性自殺人數比男性多出很多已經被媒體報導,像日本一樣近年來自殺人數大增。

[编辑] 日本

日本警察厅公布自杀统计显示,2009年日本全国自杀人数暂定值3万2753人中,男性为2万3406人,女性为9347人,比2008年再增504人。从月份来看,去年3月至5月自杀人数最多,每月超过3千人,这一时期正是年度决算期,经济因素可能是自杀的诱因。2008年版日本自杀白皮书显示,自杀动机主要是经济、健康和家庭等。自杀群体中无业者所占比率过半数,为56.7%,远远超过其他群体的自杀人数。2008年版自杀白皮书显示,2007年日本自杀死亡率(10万人中自杀人数)达25.3,这大大高于世界卫生组织做出的世界平均自杀率16%的估算。在工业国家当中,日本自杀率居榜首。[4]

日本政府自2008年提出要在未来九年里将自杀率减少20%的目标。民主党新政权成立后也立即组建了自杀对策紧急战略小组,并在职业介绍所配备了精神保健专业人员。[4]

[编辑] 德国

从1980年代起,德国的自杀率开始有了一个明显的下降。2007年为9402人自杀身亡(10万人中有11.4人),而在1980年这个数字是18451人(10万人中有23.6人)。自杀数量的下降主要原因,是投入许多专业性医疗服务以及,及时发现心理疾病患病者。使得占2007年所有非正常死亡比率为30.7%,相对其他(事故死亡:60.4%)。

在德国,死亡率与自杀者的年龄、性别有很大的关系。2007年儿童的自杀死亡率低于10万分之0.3。在15——19岁年龄段的青少年中,自杀死亡率为:女性(10万分之2.1)、男性(10万分之6.2)。而在85岁及以上的高龄老人中间,自杀率则上升至女性(10万分之17.9),以及男性(10万分之68.7)。显示出,在青少年自杀者中很少是由于疾病问题选择自杀。在15——35岁年龄段的人群,占到所有自杀数量的6分之1(16.5%),这其中女性自杀死亡率:10万分之5.7,男性死亡率:10万分之17.4。在所有9402名自杀死亡者中,7009人(74.5%)为男性。

自杀未遂事件的数量约为自杀身亡数量的10——15倍高,即每年约10——15万。与之前相对应的,年龄、性别所占的百分比刚好相反。年轻女性是自杀未遂事件最大的占比者,而老年男性则是自杀未遂数量的最低者。一项统计测验结果显示:2001年有自杀倾向的为:女性(10万分之131)、男性(10万分之108)。15——24岁年龄段的女性则高达(10万分之300)。在对自杀方式的调查中显示:选择服毒自杀者中(女性占78%、男性占59%),选择利器切、自刎或者撞击等方式的(女性—14%、男性—23%)。调查结果表明,蓄意自杀者的年龄对行为有很强的制约关系:在年轻人中自杀多为作出姿态、趋势,而在老年人中,自杀的执行力则相对非常强。

医生的自杀率高出普通民众的3—4倍,女医生的自杀率更是高达5—7倍。由于职业、以及相对日常处理疾病、死亡的压力是自杀率高的可能诱因之一。另外相对于普通人群,医生可以接触到许多药物、器具。生命的逝去或长期治疗心理疾病导致身心负面情绪增长对生活无望采取自杀

[编辑] 奥地利

奥地利属于传统的高自杀率国家。1919年——1939年的时间段中,每10万人约有30——40人自杀,1940——1945年间没有公布任何数字。在1945年数字则上升到:每10万人中有60人自殺,其绝对值则有:4500人。

1945年以后自杀率缓慢下降到,10万人中有20——30人自杀,绝对值为:每年1500——2000人。1945——1986年间,自杀率缓慢上升到10万分之20——28人。之后在1999年自杀率则又下降到10万分之19。另外,奥地利各地区的自杀情况不尽相同,例如在从1986年起维也纳地区的自杀率已经明显下降,而到了1991年在蒂罗尔上奥地利地区这一数字又开始上升。

在奥地利自杀的人口组成中,男性数量为女性的两倍之多,并随着年龄的上升随之上升。当15岁、以下男孩自杀率为2的时候,同年龄段的女孩则为1。而85岁男性的自杀率为120,同年龄段女性的自杀率只有33。85岁以上男性自杀情况同德国几乎一样高,其比例为60-64岁年龄段老人的140%。

在选择自杀的方式上,奥地利的男性、女性多选择上吊方式。有40%的女性通过上吊自杀,25%通过服毒、14%通过从高处坠落。男性则有50%通过上吊方式自杀,约20%通过子弹自尽,只有10%通过服毒自杀。

[编辑] 刑責

在大部份地區,自殺不是犯罪。但與人合謀自殺(相約一起自殺),或是協助他人自殺,且如果未全部死亡,则尚存活的人要負刑責,且大多為重罪。

[编辑] 知名自殺人物列表

[编辑] 其他動物的自殺

在人類以外的動物也有相當於自殺的行為,例如雄蜂射精後會死亡;或者也有疑似自殺的行為,例如世界各地曾多次發現鯨魚海豚擱淺海灘,牠們被人們送回中後又掉頭重返海灘,最終死亡,原因不明。有說是海中環境有變,令牠們寧願冒死上岸也不願回海中;另一說是其中的成員的身體機能出現問題,引致擱淺,而動物的群體性生活習慣令其他同伴跟隨或「盲從」,引發集體自殺行為,例如:綿羊跳崖。

[编辑] 非生物的自殺

非生物物體也會有一些被稱作「自殺」的設計。例如人工智慧在被電腦病毒入侵的情況下,會啟動殺毒程式,同時刪除自己體內的檔案,若情況嚴重者甚至會將自己關機、銷毀系統所有資料。這也算是一種自動化的自殺行為。

[编辑] 參考文獻

  1. 〈無言的游魂——“理解自殺”札記之一〉,作者:吳飛,《讀者》,2005(7),P3-10
  1. ^ 各國的自殺干預手段,北京《新聞晚報》2004年9月9日
  2. ^ 行政院衛生署 94年衛生統計重要指標
  3. ^ Mortality and Burden of Disease Estimates for WHO Member States in 2002. World Health Organization (xls) [2009-12-13]. 
  4. ^ 4.0 4.1 日本自杀人数连续12年超3万人. VOA. 2010-01-26 [2010-01-31]. 

[编辑] 外部連結

[编辑] 參見

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