芽囊原蟲綱

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芽囊原蟲綱
Blastocystis sp.
Blastocystis sp.
科學分類
界: 囊泡藻界
門: 不等鞭毛门
綱: 芽囊原虫纲
目: 芽囊原虫目
科: 芽囊原虫科
屬: 芽囊原虫属
(Alexieff 1911) Brumpt 1912

人芽囊原蟲 (Blastocystis hominis,) 是一種寄生於人類消化道中的寄生性原蟲。部分研究結果顯示,不論是在有症狀患者或無症狀帶原者的糞便檢體中,它都是最常見的寄生原蟲。人芽囊原蟲最初被歸類於對人體無害的腸道酵母菌群的一種,長久以來均未受到重視,甚至被忽略。直到近年來有些文獻指出它的感染與消化道疾患,甚至與大腸直腸癌有關。但是。人芽囊原蟲的致病機轉為何?則至今仍未完全清楚。


(中間圓圓的那顆) 糞便檢體中發現人芽囊原蟲的囊體(cyst-like forms)



芽囊原蟲(Blastocystis)不僅在人體消化道中寄生,也會在非人類的宿主中感染,其會依不同宿主而有不同的命名。寄生在人類體中的人芽囊原蟲是在1911年被Alexieff命名為Blastocystis enterocola,翌年,Brumpt則依寄生於人體的特性將之名稱更改為Blastocystis hominis,此後,人芽囊原蟲就被沿用至今。

在型態上來看,人芽囊原蟲相當多變,大小約介於5-40μm間,主要有下列六種型態:空泡型細胞(vacuolar form)、顆粒型細胞(granular form)、多空泡型細胞(multivacuioar form)、無空泡型細胞(avacuolar form)、阿米巴型細胞(amoeboid form)、曩體型細胞(cyst from),其中以空泡型細胞最為常見。

關於生活史方面,人芽囊原蟲的生殖方式眾說紛紜,依型態的不同,而有不同的方式。空泡型和顆粒型細胞的生殖方式有:二分裂法(binary fission)、原質團分割法(plasmotomy)、裂體生殖(schizogony)、內出芽法(endodyogeny),而阿米巴型細胞的生殖方式則有出芽生殖(budding)、芽胞生殖(sporulation)及原質團分割法。不僅是生殖方式尚未被定論,人芽囊原蟲的生活史亦是尚未完全被證實,仍需進一步的研究。

人芽囊原蟲的分佈是全球性的,尤以熱帶、亞熱帶及開發中的國家最為常見,其最有可能的傳染方式為糞口傳染,當被感染的人糞便中帶的虫卵被其他人接觸到,進入口中便會傳染。目前台灣地區除少數寄生蟲流行病學綜論文章外,尚無專門有關人芽囊原蟲的流行病學調查報告,而國外人芽囊原蟲的感染率則是因國家衛生狀況不同而差異甚鉅,從已開發國家的1.5-3﹪到開發中國家的30-50﹪。

在臨床表徵方面,感染人芽囊原蟲較常出現的有食慾不振、噁心、腹脹、腹痛、腹瀉等,另外亦會伴隨有下消化道出血、嗜伊紅性白血球增多、肝臟腫大、脾臟腫大、腸阻塞等疑似大腸結腸癌的症狀。通常人芽囊原蟲是從糞便中檢查出來的,主要寄生於消化道之中,但是長久以來人芽囊原蟲一直未被重視,直到近年來有些文獻指出它的感染與消化道疾患有關。隨著社會型態改變,境外移入的外籍家庭幫傭被大量引進,人芽囊原蟲在外勞例行性體檢的陽性率又遠超過台灣本土居民的感染率,來自高感染區開發中國家的外籍幫傭和我們的日常生活關係密切,尤其是飲食方面更是息息相關,是故人芽囊原蟲的感染問題將日漸被重視,實為外勞健康管理不可或缺的一環。


台灣從 2002開始在外勞體檢加入這一項。本勞也會檢驗。

它主要是經由糞口傳染,所以,預防之道在於:飯前便後洗手最重要,到環境衛生不良地區旅遊時避免生吃食物蔬果,水果最好吃需剝皮的,不可飲用未煮沸過的水。患者可以藥物(Flagyl)治療,需用藥7-10天以上。

外部連結[编辑]

人芽囊原蟲(Blastocystis hominis) 可參考: http://www.nics.org.tw/old_nics/magazine/18/06/18-6-4.htm