藥物治療

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Vitruvian Medicine
醫學
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照片中的药物为痛立定英语Tilidine,也称三甲氧基安非他命。

药物治疗指一切用作诊断、治疗、预防疾病或减轻痛楚的药物或化学物质[1][2]

分類[编辑]

Assorted pharmaceuticals by LadyofProcrastination.jpg

药物治疗可以依多种方法分类[3],其中最常见的是以化学性质、功效、受影响身体部位或者是治疗效果英语Therapeutic_effect分类。世界卫生组织(WHO)在1976年推出的解剖学治疗学及化学分类系统(ATC)受广泛应用,同时该组织还发布了一份基本药物列表。

以下列举一些药物分类的例子:

  1. 退热剂英语Antipyretic:缓解身体发热的症状。
  2. 止痛药:减轻身体疼痛症状。
  3. 抗疟药:治疗疟疾
  4. 抗生素:抑制细菌的生长。
  5. 杀菌剂英语Antiseptic:防止细菌在伤口周边生长。
  6. 情緒穩定劑英语Mood stabilizer鹽及丙戊酰胺英语valpromide
  7. 荷爾蒙補充劑英语Hormone replacement:例如普立馬
  8. 口服避孕藥:如异炔诺酮英语Enovid、两阶段避孕药或三阶段避孕药。
  9. 兴奋剂:例如哌甲酯
  10. 鎮定劑眠爾通英语meprobamate、如氯丙嗪利血平氯氮卓英语chlordiazepoxide地西泮阿普唑仑
  11. 羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑(抗高血脂藥):如洛伐他汀英语Lovastatin普伐他汀英语Pravastatin辛伐他汀等。

药物类型[编辑]

针对消化系統[编辑]

针对循环系统[编辑]

针对中枢神经系统[编辑]

影响中枢神经系统的药物包括:迷幻药物安眠药麻醉药抗精神病药抗抑郁药(包括三环抗抑郁药英语Tricyclic antidepressant单胺氧化酵素抑制剂锂盐类药物选择性血清素再吸收抑制剂)、止吐剂抗惊厥剂英语Anticonvulsant抗焦虑药英语Anxiolytic巴比妥类药物、运动障碍(如帕金森症)药物、兴奋剂(包括苯丙胺)、苯二氮平类药物多巴胺拮抗制剂英语Dopamine antagonist抗组胺药拟胆碱药英语Cholinergic抗胆碱能药物英语Anticholinergic催吐剂大麻素5-羟色胺受体英语Serotonin antagonist

针对疼痛与意识[编辑]

镇痛药主要为非甾体抗炎药物鸦片类药物和如对乙酰氨基酚等的孤儿药。其他诸如麻醉治疗等方法也可用于消除疼痛或麻木病患。

针对肌骨失常[编辑]

治疗肌骨失常的药物通常为非甾体抗炎药物(包括环氧合酶-2抑制剂英语COX-2 inhibitor)、肌肉松弛剂神经肌肉疾病英语Neuromuscular disease药物和乙酰胆碱酯酶抑制剂英语Acetylcholinesterase inhibitor

针对眼睛[编辑]

针对咽部[编辑]

针对咽部的药物包括拟交感神经药抗组胺药抗胆碱能药英语Anticholinergic非甾体抗炎药类固醇抗菌剂局部麻醉药抗真菌药

针对呼吸系统[编辑]

针对呼吸系统的药物主要有:支气管扩张药非甾体抗炎药抗过敏药咳嗽药英语Cough medicine黏液动力药英语Mucokinetics解充血药英语Decongestant皮质类固醇β2肾上腺素受体激动药抗胆碱能药英语Anticholinergic类固醇

针对内分泌系统[编辑]

针对内分泌系统的药物主要有:雄激素抗雄激素促性腺激素英语Gonadotropin皮质类固醇生长激素胰岛素抗糖尿病药(包括磺酰脲类双胍类药物二甲双胍英语Metformin噻唑烷二酮英语Thiazolidinedione)、甲状腺激素、抗甲状腺药、降钙素二磷酸盐药物英语Bisphosphonate血管加压素类似物英语Vasopressin analogue

针对生殖系统泌尿系统[编辑]

针对生殖系统和泌尿系统的药物主要有:抗真菌药喹诺酮抗生素胆碱能药英语Cholinergic乙酰胆碱酯酶抑制剂英语Acetylcholinesterase inhibitor5-α還原酶抑制劑英语5-alpha-reductase inhibitor选择性α-受体阻滞剂英语Alpha blocker西地那非助孕药物英语Fertility medication

针对生育控制[编辑]

针对生育控制使用的治疗方法主要有:

针对产科妇科[编辑]

针对产科和妇科使用的药物治疗方法主要有:非甾体抗炎药抗胆碱能药英语Anticholinergic抗出血药英语Antihemorrhagic抗纤维蛋白溶解药英语Antifibrinolytic激素治疗英语Hormone therapyβ受体激动剂英语Beta-adrenergic agonist促卵泡激素黄体生成素促性腺激素释放激素次亚麻油酸英语gamma-Linolenic acid促性腺激素释放抑制剂孕激素多巴胺激动药英语Dopamine agonist雌激素前列腺素氯米芬英语Clomifene三苯氧胺英语Tamoxifen己烯雌酚

针对皮肤[编辑]

针对皮肤的药物治疗方法有:润肤膏止痒剂抗真菌药消毒剂抗疥螨剂杀虱剂英语Pediculicide焦油产品、类维生素A英语Retinoid维生素D类似物角质软化剂研磨剂英语Abrasive激素纤维蛋白溶解剂英语Fibrinolysis蛋白质水解剂防晒油体香剂皮质类固醇

针对感染和侵染[编辑]

针对感染和侵染的药物有:抗细菌药抗真菌药抗结核药物英语Antituberculous drug抗疟药驱虫剂英语Anthelmintic抗阿米巴药英语Amebicide抗病毒药物抗原生动物药英语Antiprotozoal agent

针对免疫系统[编辑]

针对免疫系统的药物治疗方法有:疫苗免疫球蛋白免疫抑制剂干扰素单克隆抗体

针对变态反应性疾病[编辑]

针对变态反应性疾病的药物治疗方法主要有:抗组胺药非甾体抗炎药

针对营养学[编辑]

针对人体人体营养的药物治疗方法有:电解质肠外营养英语Parenteral nutrition维生素抗肥胖药物英语Anti-obesity medication蛋白同化甾类

针对肿瘤疾病[编辑]

治疗肿瘤采用的药物治疗方法主要有:化学疗法性激素芳香酶抑制药生长抑素抑制剂、重组白细胞介素粒细胞集落刺激因子红细胞生成素

针对医学诊断[编辑]

进行医学诊断常用的药物有:造影剂

针对安乐死[编辑]

使用一些特殊的药剂可以进行安乐死或者协助自杀

由于许多国家的法律不允许安乐死,因此在这些国家针对安乐死的药物也不会合法地进行生产。

給藥[编辑]

給藥是指藥物進入人體的過程。有三種主要給藥的方式,包括腸道給藥英语Enteral口服英语Oral administration藥物或其他由腸道吸收藥物的方式)、非腸道給藥英语Parenteral(主要指利用靜脈注射,使藥物直接進入循環系統)及其他(包括鼻内,局部,吸入等方式)[4]

藥物有許多的剂型英语dosage form,像是丸劑英语pill片劑膠囊或是藥水等。

處方藥及非處方藥[编辑]

依照司法管轄權的不同,藥物可以分為不需醫生处方即可購買的非处方药(OTC),以及需醫生处方即可購買的处方药(POM)。处方药和非处方药的細微差別依各國法律定義而不同。有些地區會有BTC(behind-the-counter)药物,不需醫生处方即可購買,但需放在藥房中客戶無法直接看到的區域,且只能由藥劑師販售。醫生也可能針對处方药開仿單標示外使用英语off-label use,也就是尚未得到醫療主管機關承認的用途。

針對專利藥英语patented medication,各國在一些特定情形下會要求某种药物的拥有者或代理者強制許可藥物的製造。多半是在一些緊急的傳染病流行時,或者是確保在一些所得較低的國家中,也可以負擔像愛滋病用藥等疾病處理藥物。

處方做法[编辑]

一般會指定為处方药的藥物,多半是因為其不良反应,只有在真正需要時才能使用。臨床實踐指南英语Medical guideline及需批准的臨床試驗有助於確認醫生的处方是否適當,不過有時仍會出現問題。用藥禁忌英语contraindication是指一些不適合使用特定处方的情形,一般是因為交互反應或是副作用。

處方的錯誤包括有开药过量(overprescription)、多重給藥英语Polypharmacy、錯誤給藥(misprescription)、用藥禁忌英语contraindication或是给药说明缺乏细节等。2000年有用一次德尔菲法會議進行處方錯誤定義的研究[5]

相關條目[编辑]

参考资料[编辑]

  1. ^ US Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, SEC. 210., (g)(1)(B). Accessed 17 August 2008.
  2. ^ Directive 2004/27/EC of the European Parliament and of the Council of 31 March 2004 amending Directive 2001/83/EC on the Community code relating to medicinal products for human use. Article 1. Published March 31, 2004. Accessed 17 August 2008.
  3. ^ www.epgonline.org database of prescription pharmaceutical products including drug classifications [1]
  4. ^ Finkel, Richard; Cubeddu, Luigi; Clark, Michelle. Lippencott's Illustrated Reviews: Pharmacology 4th Edition. Lippencott Williams & Wilkins. 2009: 1–4. ISBN 978-0-7817-7155-9. 
  5. ^ Dean B, Barber N, Schachter M. What is a prescribing error?. Qual Health Care. 2000.December, 9 (4): 232–7. doi:10.1136/qhc.9.4.232. PMC 1743540. PMID 11101708.