蜂窩組織炎

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蜂窩性組織炎
(Cellulitis)
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受感染的左腳小腿
ICD-10 L03.
ICD-9 682.9
DiseasesDB 29806
eMedicine med/310 emerg/88 derm/464
MeSH D002481

蜂窩組織炎英语cellulitis)是牽涉到皮膚細菌感染。該疾病尤其會影響到真皮皮下組織英语Subcutaneous tissue。其症狀為皮膚發紅,會在數天內逐漸擴大範圍。發紅範圍的邊緣一般而言不明顯,而且可能會腫大。當施加壓力於發紅部位時,該部位會變白,但並不是每個病例會如此。感染範圍通常伴隨疼痛[1]淋巴管偶爾可能會被影響[1][2],並引起發燒與疲倦[3]

該疾病雖然好發於任何部位,但最常見的是腿與臉。腿的部分通常會因為皮膚微小裂傷,而罹患此疾病。其他的危險因子包含肥胖症腿部腫脹與年老。然而在臉部˙的皮膚微小裂傷,通常不會造成感染。最常見致病菌包含鏈球菌與金黃色葡萄球菌。相對於蜂窩性組織炎,丹毒為更淺層皮膚的細菌感染,表現為發紅部位邊緣清楚,且較常合併發燒[1]。此外,嚴重感染如骨髓炎英语Osteomyelitis壞死性筋膜炎,應該需先排除[2]

該疾病診斷,通常基於臨床症狀與徵象確診,細菌培養很少有發現[1] 。在治療上採用口服抗生素,通常會使用頭孢氨芐(cephalexin)、阿莫西林(amoxicillin)與氯噻青黴素英语cloxacillin(cloxacillin)[1][4]。如果對青黴素(penicillin)過敏的病患,則可以紅霉素(erythromycin)與克林黴素(clindamycin)替代[4]。此外,如果有發膿或前次抗藥性金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,則在考量MRSA的情況下,會建議加用去氧羥四環素(doxycycline)與複方新諾明(trimethoprim/sulfamethoxazole)。抗生素併用類固醇也許會加速復原。將患處抬高與止痛劑可能對緩解症狀有幫助。

約95%的人會在7至10天的治療後好轉[3]。潛在性的併發症包含膿瘍的形成。每年1000人當中,大約有2個人會有皮膚感染[1]。2010年,蜂窩組織炎造成全球約27,000人死亡[5]。在英國,醫院入診病患當中的1.6%為蜂窩組織炎[4]

參考來源[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Vary, JC; O'Connor, KM. Common Dermatologic Conditions.. The Medical clinics of North America. May 2014, 98 (3): 445–485. doi:10.1016/j.mcna.2014.01.005. PMID 24758956. 
  2. ^ 2.0 2.1 Tintinalli, Judith E. Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli)) 7. New York: McGraw-Hill Companies. 2010: 1016. ISBN 0-07-148480-9. 
  3. ^ 3.0 3.1 Mistry, RD. Skin and soft tissue infections.. Pediatric clinics of North America. Oct 2013, 60 (5): 1063–82. doi:10.1016/j.pcl.2013.06.011. PMID 24093896. 
  4. ^ 4.0 4.1 4.2 Phoenix, G; Das, S; Joshi, M. Diagnosis and management of cellulitis.. BMJ (Clinical research ed.). Aug 7, 2012, 345: e4955. doi:10.1136/bmj.e4955. PMID 22872711. 
  5. ^ Lozano, R; Naghavi, M; Foreman, K; Lim, S; Shibuya, K; Aboyans, V; Abraham, J; Adair, T; Aggarwal, R; Ahn, SY; Alvarado, M; Anderson, HR; Anderson, LM; Andrews, KG; Atkinson, C; Baddour, LM; Barker-Collo, S; Bartels, DH; Bell, ML; Benjamin, EJ; Bennett, D; Bhalla, K; Bikbov, B; Bin Abdulhak, A; Birbeck, G; Blyth, F; Bolliger, I; Boufous, S; Bucello, C et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. Dec 15, 2012, 380 (9859): 2095–128. doi:10.1016/S0140-6736(12)61728-0. PMID 23245604.