蟯蟲

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蛲虫
科學分類
界: 動物界 Animalia
門: 线虫动物门 Nematoda
綱: 胞管腎綱 Secernentea
目: 小杆亚纲 Rhabditida
科: 尖尾科 Oxyuridae
屬: 蟯蟲屬 Enterobius

蛲虫学名:Enterobius vermicularis,英文Pinworm),別名:針狀蟲坐蟲线虫动物门中的一类腸道寄生蟲,是蛲虫病的病因。在全世界均有其分布。

形態[编辑]

成蟲蟲體外型有如粉紅色線頭,前端有三片唇,且角皮層衍生成肥厚的頭翼,有明顯的葫蘆狀食道與球狀澎起的食道球。

雌蟲體長8~13x0.3~0.5毫米,尾端呈明顯針尖狀,在顯微鏡下可見其陰門開口位於體表前三分之一的腹面處。雄蟲體长较雌蟲小,2~5x0.1~0.2毫米,尾部捲曲。在顯微鏡下可見一部明顯之交尾刺。

蟲卵為米粒狀不對稱形,大小為50~60x20~30微米,透明且具有卵蓋。

蟯蟲卵

生活史[编辑]

其蟲卵在被產下後約6小時便具有感染力,主要藉由人類攝食或鼻腔吸入進入消化系統內,在經過胃酸刺激後蟲卵內的桿狀幼蟲便在十二指腸處鑽出卵殼。接著,桿狀幼蟲便沿著宿主的消化道小腸的方向移行,在這一過程中幼蟲會蛻皮兩次變成成蟲,整個過程約需3~4週。

蟲體成熟後,便移往迴腸盲腸的交接處準備進行交配。在交配後雌蟲便移向直腸,並在此等待宿主進入睡眠狀態時,肛門括約肌鬆弛,雌蟲便爬出肛門外將蟲卵產於肛門四周。每一隻雌蟲可產下約10,000~15,000蟲卵,蟲卵在空氣中可自然存活2~3週。

蛲虫在人体内的繁殖史

蛲虫病[编辑]

常见于5~14小孩。主要症状为肛门部位瘙痒,并可进一步引起局部皮肤发炎。少数情况下,蛲虫进入肠壁肌层、盲肠,腹腔等部位会引起并发炎症。在女性患者中,亦有因蟯蟲迷入輸卵管內而造成輸卵管阻塞,進而造成不孕症的可能性。另外,严重的蛲虫感染可以导致营养不良、食慾不振、失眠、體重減輕、過動、遺尿、情緒不穩、磨牙、腹痛、噁心及嘔吐等症狀。

診斷[编辑]

因為蟯蟲的產卵特性,適用於一般寄生蟲的糞便檢查並不適用於蟯蟲。目前較為有效的檢查法為玻璃膠帶肛圍擦試法。其方法是在早晨沐浴及排便前以一膠帶黏貼肛圍四周,並將膠帶置於顯微鏡下檢查是否有蟲卵。連續幾天的檢查對提高檢出正確率是有明顯幫助的。

蟯蟲檢查用膠帶

治療[编辑]

甲苯咪唑(甲苯咪唑、安乐士、mebendazole)10mg連續投予3~4星期,或100mg投予一次並在兩週後在投予一次。但此藥物已有報告指出其有導致新生兒畸胎的可能性。或阿苯达唑(albendazole)等口服驱虫药

这些药物不能杀死虫卵,所以可能服药几次才能彻底治愈。治愈之前,应该注意洗、洗衣服以防再次感染,必要的时候应全家一起服药治疗。6个月以下的小孩一般建议外用药治疗,一般直接涂抹“小儿蛲虫净”到患处,10岁以下小孩都可以使用,7天1个疗程,一般1个疗程就可以好。

預防[编辑]

  • 注意個人衛生,常剪指甲,養成便後飯前清洗手部的習慣。
  • 棉被床單等寢具可經常至於陽光下曝曬以殺死蟲卵。
  • 使用吸塵器清理家中地板,可將蟲卵清除。
  • 若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。

流行病學的相關資訊[编辑]

  • 蟯蟲是所有蠕蟲中分布範圍最廣者
  • 全球有約2.1億人感染蟯蟲
  • 活動空間越小,感染的可能性便越大,所以在大都市中也很常見
  • 通常黑人較不易感染
  • 蟯蟲無法在人以外的動物體內存活,但其蟲卵可依靠動物攜帶
  • 冬季感染率比夏季高

外部連結[编辑]