诺如病毒
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諾如病毒（英语：Norovirus，NV），又稱為诺罗病毒、諾沃克病毒或膿融病毒，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。諾如病毒的特徵是感染人口密度較高和衛生環境差的地方，如郵輪。諾如病毒是由糞便、口水傳染，人若吃了被感染的蚌類也會感染。
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发现到命名 [编辑]
1968年，在美国俄亥俄州的诺瓦克(Norwalk)发生了流行性腸胃炎，从患者的粪便裡检出病毒，被称为诺沃克病毒（Norwalk virus）。
1972年，通过电子显微镜观察发现其形态呈小型、圆状，被认为是小圆结构病毒（Small Round Structured Virus:SRSV）的一种。之后，从非细菌性急性胃肠炎患者身上接连发现与诺沃克病毒相似的小圆状结构病毒，被称为 "类诺沃克病毒"（Norwalk-like viruses）或小圆结构病毒。另外在日本还发现了札幌病毒（Sapporo virus）。
这种引起非细菌性急性胃肠炎的小圆结构病毒有2种，即类诺沃克病毒和类札幌病毒（Sapporo-like viruses）。2002年8月，在巴黎召开的第12届国际病毒学会议（International Congress of Virology）上，这2种病毒按发现地点分别被正式命名为"诺如病毒"（Norovirus）和"札幌病毒"（Sapovirus）。
诺如病毒又按遗传基因分为基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ（genogroup Ⅰ）裡有诺如病毒、南安普顿病毒（Southampton virus）、沙漠风暴病毒（Desert Shield virus）；基因群Ⅱ（genogroup Ⅱ）裡有雪山病毒（Snow Mountain virus）、夏威夷病毒（Hawaii virus）、多伦多病毒（Toronto virus）。
中文命名方面，大陸和香港均將之譯為「諾如病毒」。大陆舊译「諾羅病毒」，後改為「諾如病毒」；香港舊譯「諾沃克病毒」，2009年起官方更改譯名為「諾如病毒」。台灣將之譯成「諾羅病毒」。
主要症状 [编辑]
一般症状主要有呕吐、腹泻、腹痛、低烧、全身肌肉酸痛等。症状一般维持12至60小时后自行消退，但病毒的排泄会延续2星期左右。如腹泻厉害，容易发生脱水、休克等症状。
潛伏期 [编辑]
潛伏期通常為24至48小時。
传播途径 [编辑]
诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。
传播途径主要有感染性食物中毒和传染性胃肠炎。生食海贝类及牡蛎等水生动物是该病毒的主要传播途径，也会从非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。
医治方法 [编辑]
此病以緩和相關的症狀為治療，患者需注意保暖并大量饮水，並且需勤於使用肥皂洗手（諾羅病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力，因此酒精的效果不佳）。目前尚無疫苗可預防。
爆发案例 [编辑]
- 2010年12月广州从化发生一起水污染引起的诺如病毒感染事件，共有429人发病，无人死亡。
- 2012年1月美國郵輪上有500起感染案例。
- 2012年5月22日，台灣饗食天堂200客腹瀉，於7月19日證實由南韓進口之貝類所感染。[1][2]
- 2012年6月15日，美國食品暨藥物管理局（FDA）在當地時間14日表示，從南韓進口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架，因為這些來自南韓的貝類可能受人體排泄物和諾羅病毒汙染。並呼籲美國民眾，「丟掉所有南韓進口的海鮮食品。」[3][4]
- 2012年6月11日，日本石川县立二水高中357名高二学生前往上海、苏州等地进行了4天3夜的旅行。回国后139人出现感染症状，已有一名学生被检出诺如病毒。
- 2012年10月，德國爆發歷來最大規模的食物中毒案件，造成一萬一千多名學童上吐下瀉，三十二人送醫治療。德國媒體報導，當局調查後，懷疑遭諾如病毒污染的中國進口低溫冷凍草莓可能是禍首。[5]
- 2012年12月，南韓首爾與浦項的四所高中，144名學生集體感染諾羅病毒，SEO-ANDONG NONGHYUP（西安東農會） PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭汙染之泡菜。[6][7]
- 2012年12月，朝鮮日報報導，南韓回收懷疑遭諾羅病毒汙染的泡菜與調味料，約七百噸。[8][9]
- 2012年12月13日至16日，日本爆发食物中毒，其中爱知县名古屋的49人，千叶县成田市的60多人，山梨县甲斐市的319人，广岛市1381人。广岛市保健所在一家便当制造公司的工作人员的排泄物里，发现高传染性诺如病毒。
- 2012年12月，台灣海軍陸戰隊集體染上諾羅病毒[10]
- 2012年12月28日，加拿大新西敏市的皇家哥伦比亚医院发现诺罗病毒疫情，共有12名住院病人和6名医护人员染病。[11]
- 2013年2月，台灣十七名民眾參加喜宴後，廿四小時內集體出現身體不適的病徵，經檢驗確定感染諾羅病毒。[12]
- 2013年3月，广州大学城多所高校出现因感染诺如病毒，而导致的聚集性腹泻病例。累计确诊200多例，无人死亡。[13]
- 2013年4月，广东省揭阳市揭阳职业技术学院近400名学生感染诺如病毒，有173名学生送医院诊治观察。
外部鏈接 [编辑]
- 諾如病毒感染 香港政府衞生署 衞生防護中心
- 慎防感染諾如病毒 醫院管理局
- 諾如病毒 香港中文大學 （英文）
- 微生物免疫學-Caliciviridae(杯狀病毒科)
参考资料 [编辑]
- ^ 饗食天堂200客腹瀉 疑韓國生蠔惹禍.
- ^ 真有「毒」！饗食天堂中毒案 韓生蠔檢出諾羅病毒.
- ^ 南韓貝類染病毒 美國呼籲：丟掉南韓進口海鮮.
- ^ Important Information for Food Distributors, Retailers, and Food Service Operators Regarding the Sourcing of Molluscan Shellfish from Korea （英文）.
- ^ Outbreak of norovirus in Germany 'over' （英文）.
- ^ 고교 집단 식중독 원인, 농협 김치 속 노로바이러스 （韩文）.
- ^ 日本厚労省 韓国産食品の取扱いについて （日文）.
- ^ ノロウイルス汚染の疑い、キムチなど700トン回収へ （日文）.
- ^ 備份 （日文）.
- ^ 陸戰隊染諾羅.
- ^ 皇家哥伦比亚医院 爆发诺罗病毒感染. 51.ca. 2013-01-02.
- ^ 喜宴握手寒暄-17人-諾羅-上身.
- ^ 诺如病毒侵袭广州大学城 三月以来200学生腹泻.
