貓肝吸蟲

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貓肝吸蟲
科學分類
域: 真核域 Eukaryota
界: 動物界 Animalia
門: 扁形動物門 Platyhelminthes
綱: 吸蟲綱 Trematoda
目: 複殖目 Digenea
科: 後睪科 Opisthorchiidae
屬: 後睪屬 Opisthorchis
種: 貓肝吸蟲 O. felineus
二名法
Opisthorchis felineus

貓肝吸蟲學名Opisthorchis felineus)是一種吸蟲,可寄生在哺乳類動物膽管膽囊,以膽汁為食,可造成病變,1884年首次在北義大利發現,1931年由德國蠕蟲學(helminthology)專家漢斯·福格爾(Hans Vogel)發表完整的生活史。全球約有1700萬人到感染,主要分布在東歐中歐西伯利亞地區,當中有十分之一為俄國居民,可能與當地居民食用未完全熟食的浸漬魚有關。

形態[编辑]

成蟲尺寸介於長7至12毫米、寬2至3毫米的範圍,體型狹長而扁平,蟲體一端具有口吸盤,其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端,在前端約五分之一界線處,另有一個與口吸盤約略等大的腹吸盤。此外泰國肝吸蟲雌雄同體,兩顆睪丸呈現深裂的分葉狀,分布在口吸盤的另一端,約是蟲體後端五分之一的區域,卵巢則位於中後段三分之一線上,子宮則在中段盤繞,分布在全長第一至第三個五等分線之間,兩旁可見網點狀的卵黃腺。

生活史[编辑]

貓肝吸蟲的生活史中華肝吸蟲泰國肝吸蟲極為類似,其蟲卵必須在淡水螺中孵化,經過四個發育階段後離開螺體,並尋找鯉科淡水魚作為第二中間宿主,在魚鱗、皮膚、肌肉組織發育後,透過其他動物生吃、未完全熟食這些魚,幼蟲可在食用者體內脫去外囊,經過四週發育成蟲,可在宿主體內活上40年之久,每日約產下1000至2500顆卵,可隨膽汁一同進入消化道,最後隨糞便排出,是診斷的重要依據。


臨床表現[编辑]

急性感染期間,患者可能出現高燒厭食腹瀉便秘、右上腹部隱隱作痛、關節痛(arthralgia)等症狀,但是慢性發展則會導致患者出現膽管炎(cholangitis)、肝膿瘍(liver abscess),嚴重者根據俄國的研究報告指出,受到貓肝吸蟲寄生的患者,約有千分之一的膽囊上皮細胞癌(chlolangiocarcinoma)罹患率。不過也有患者不出現任何可感受到的明顯症狀。

診斷和治療[编辑]

由於貓肝吸蟲外觀和泰國肝吸蟲相似,蟲卵亦與中華肝吸蟲相似,許多專家也難以辨別,中華肝吸蟲在北亞僅分布在中俄邊界,而泰國肝吸蟲僅盛行在中南半島,因此可透過問診比對盛行區域;此外可進一步使用PCRELISA等技術做分析,由於病理機制相似,使用的藥物吡喹酮Praziquantel,因此無法確認物種時,仍可以相同的方式治療。

參見[编辑]

參考文獻[编辑]

  1. (英文)Orit Yossepowitch et al., Opisthorchiasis from Imported Raw Fish, Emerg Infect Dis. 2004 Dec;10(12):2122-6. PMID 15663848
  2. (英文)A.M. Bronstein , V.D.Zavoikin and O.P.Zelya, Brief update on Opisthorchis felineus infection in Russia.