输卵管瘤

维基百科,自由的百科全书
跳转至: 导航搜索
输卵管瘤
分類系統及外部資源

显微镜下的浆液性癌英语serous carcinoma,是一类病发于输卵管的癌症
ICD-10 C57.0, D28.2
ICD-9 183.2, 221.0
MeSH D005185

输卵管瘤tubal cancer),也称输卵管癌原发性输卵管癌Primary fallopian tube cancer, PFTC),是一类病发于输卵管恶性肿瘤

概述[编辑]

输卵管瘤通常被视为一种相对罕见的原发性肿瘤,占全部妇科恶性肿瘤英语gynecologic cancer的1%至2%[1]。在美国的一项分析显示,1998年至2003年期间输卵管瘤的患病率在100000妇女中只有0.41例[2]。输卵管瘤的人口分布情况类似于卵巢癌,它主要高发于白人、非西班牙血统妇女,年龄区间为60-79岁[2];但是最近显示,输卵管瘤的患病率有增加的趋势[3]

此外医学证据显示,患者在BRCA1英语BRCA1BRCA2英语BRCA2基因上发生突变情况,更易病发输卵管瘤[4][5]

病理[编辑]

最常见的癌症类型是恶性腺瘤英语adenocarcinoma,在一项科学显示中,3051名患者中有88%的属于这种类型[2]。在这类人群中,一半以上的都是未分化的、89%是单侧肿瘤;其中原发性、区域性和转移性各占三分之一。极少的输卵管瘤中包含平滑肌肉瘤移行细胞癌英语transitional cell carcinoma

肿瘤通常陷入到子宫毗邻的附件地区,所以需要病理学家判断病症情况及原发地。输卵管瘤也可能会是子宫、子宫内膜、肠胃道、腹膜或胸部的恶性肿瘤转移结果。

特征[编辑]

因为输卵管瘤所处的位置,医师很难在病症早期发现它。输卵管瘤没有病症,可能会带有一些疼痛或阴道出血。在常规妇科体检中,可以发现盆腔阴影。

输卵管瘤伴有间歇性输卵管积水会导致阴道排泄紊乱,并称之为“外溢性输卵管积水”[6]

诊断[编辑]

盆腔检查可能会监测到附件肿块。如果癌抗原125血液检查如果呈现非特异性,则可能指向出病人患有输卵管瘤;更多的特异性检查包括有妇科超声英语gynecologic ultrasound检查,CT检查、或者盆腔部位核磁共振

有时候,患者在进行盆腔手术中,可能会偶然发现早期的输卵管瘤。

治疗[编辑]

和卵巢癌类似,输卵管瘤的首选治疗方法是手术。肿瘤通常先会扩散到子宫附件和卵巢,所以可能会采取子宫切除术切除子宫、输卵管、卵巢及附件。此外还可能进行盆腔清洗英语peritoneal washing,并切除大网膜英语Greater omentum,取样盆腔和腹主动脉的淋巴结。癌症分级直接决定了手术和治疗方案,如果癌症侵入到其他组织,已经不能完全通过切除术解决时,需要采取肿瘤细胞减灭术,最典型的就是化学疗法[7][8]。此外,放射疗法也可以用于治疗这种癌症并提高患者存活率[9]

阶段[编辑]

国际妇产科联盟英语International Federation of Gynecology and Obstetrics修订了输卵管瘤的分期标准:

阶段0:肿瘤出于原位阶段
阶段I:肿瘤的生长局限于输卵管中
阶段II:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔
阶段III:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并进入盆腔以外地区
阶段IV:肿瘤存在单侧或双侧输卵管并发生恶性转移

预后[编辑]

输卵管瘤的预后取决于一系列条件。在1991年的一项报告显示,一半左右的进阶期患者能够有五年生存率,均采取了顺铂基的化学疗法[10]

参考[编辑]

  1. ^ UCSF. Gynecologic Cancer: Fallopian Tube Cancer.  accessed 08-14-2008
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 Stewart SL, Wike JM, Foster SL, Michaud F. The incidence of primary fallopian tube cancer in the United States.. Gynecol Oncol. 2007, 107 (3): 392–7. doi:10.1016/j.ygyno.2007.09.018. PMID 17961642. 
  3. ^ Piek JM, van Diest PJ, Verheijen RH. Ovarian carcinogenesis: an alternative hypothesis. Adv. Exp. Med. Biol. 2008, 622: 79–87. doi:10.1007/978-0-387-68969-2_7. PMID 18546620. 
  4. ^ BRCA mutations link to tubal cancer, accessed 08-14-2008
  5. ^ http://dare.ubvu.vu.nl/handle/1871/9013
  6. ^ GOLDMAN JA, GANS B, ECKERLING B. Hydrops tubae profluens--symptom in tubal carcinoma. Obstet Gynecol. 1961.November, 18: 631–4. PMID 13899814. 
  7. ^ Liapis A, Bakalianou K, Mpotsa E, Salakos N, Fotiou S, Kondi-Paffiti A. Fallopian tube malignancies: A retrospective clinical pathological study of 17 cases.. J Obstet Gynaecol. 2008, 28 (1): 93–5. doi:10.1080/01443610701811894. PMID 18259909. 
  8. ^ Takeshima N, Hasumi K. Treatment of fallopian tube cancer. Review of the literature.. Arch Gynecol Obstet. 2000, 264 (1): 13–9. PMID 10985612. 
  9. ^ Schray MF, Podratz KC, Malkasian GD. Fallopian tube cancer: the role of radiation therapy.. Radiother Oncol. 1987, 10 (4): 267–75. PMID 3444903. 
  10. ^ Barakat RR, Rubin SC, Saigo PE, et al. Cisplatin-based combination chemotherapy in carcinoma of the fallopian tube.. Gynecol Oncol. 

外部链接[编辑]