输尿管

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输尿管
Kidney PioM.png

Gray's subject #254 1225
動脈 膀胱上动脉阴道动脉
前體 输尿管芽
MeSH Ureter

输尿管拉丁语Ureter)是位于腹膜外位的细长肌性管道,左右各一,约平第2腰椎上缘起自肾盂末端,终于膀胱。长约20~30厘米,平均管径0.5~1.0厘米,最窄处口径只有0.2~0.3厘米。输尿管的主要作用是将肾脏所排泄的尿液排入膀胱

输尿管可分为上、中、下三段,也可称为腹段、盆段、膀胱段(壁内段)。输尿管的腹段始于肾盂下端,在腹后壁腹膜的深面,经腰大肌前面下行至其中点附近,与睾丸血管(男性)或卵巢血管交叉,通常血管在其前方走行,达小骨盆入口处。在此处,左输尿管越过左髂总动脉末端前方;右输尿管则经过右髂外动脉起始部的前方。

自小骨盆入口处,从髂血管入盆腔,先沿盆侧壁向下向后,经盆腔侧壁和髂内血管、腰骶干和骶髂关节前方下行,跨过闭孔神经血管束,达坐骨棘水平,这一段称为盆段。男性输尿管走向前、内、下方,经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间,在输精管后方并与之交叉,从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。女性输尿管经子宫颈外侧约2.5厘米处,从子宫动脉后下方绕过,行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。

输尿管的壁内段是输尿管位于膀胱壁内,长约1.5厘米的斜行部分。膀胱充盈时,膀胱内压的升高导致壁内部的管腔闭合,从而阻止尿液向输尿管中的反流。

输尿管管壁由三种组织所构成,最外为筋膜组织,其中有丰富的血管和神经纤维;中间为三层肌肉,内外层为纵行肌,中间一层为环形肌;最里为粘膜层,与肾盂及膀胱粘膜是连贯的。粘膜下层有丰富的网状淋巴管,是肾脏向下、膀胱向上感染的途径之一。

输尿管全程有三处狭窄:上狭窄,位于肾盂输尿管移行处;中狭窄,位于骨盆上口,输尿管跨过髂血管处;下狭窄,位于输尿管的壁内段。肾结石随尿液下行时,容易嵌顿在输尿管的狭窄处,引起管壁平滑肌痉挛,发生剧烈的绞痛和出现排尿障碍等症状。

参见[编辑]

参考资料[编辑]

  • 柏树令主编. 系统解剖学. 北京: 人民卫生出版社. 2001: 168. ISBN 7-117-04525-6. 
  • 施锡恩,吴阶平主编. 泌尿外科学. 北京: 人民卫生出版社. 1978. 
  • 输尿管. 系统解剖学网络课程. 中国医科大学研制开发. [2009-08-24].