遺精

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遺精是指男子青春期後不因性交自慰而發生精液自行外泄。現代醫學認為,遺精僅在个别情况是某些疾病(例如慢性前列腺炎神經衰弱等)的臨床症狀,通常不是任何疾病;中醫學則將遺精視為疾病。

概述[编辑]

男子一般到了青春期以後便會有遺精現象,在现代社会,初次遗精的年龄从十一二岁到十五六歲都是正常。遺精是男子性成熟的一個標誌,即所謂“精滿自溢”,是因精液積存過多而引起遺精,所以又稱為溢精,屬於生理現象。遺精大多發生在睡眠中,是一種未在任何性行動下的排精。統計顯示,大約80%的未婚男性都發生過遺精,一般是每個月2~3次,對身體健康、生育及工作學習並不會産生不良影響。

原因[编辑]

男性到了青春期後,本能地產生性慾,如没有规律性的性交或自慰,遺精是自然的结果。

一般来说,如果思想過分注意在性的問題,或受到了性刺激,刺激大腦,使大腦皮層持續存在性興奮,因而極易誘發遺精。或者過度自慰的習慣,使前列腺充血,脊髓射精中樞呈病理性興奮而導致遺精次數頻繁。而劇烈的體力或腦力勞動後,使身體疲憊,睡眠深沉,大腦皮質下中樞活動加強也容易誘發遺精。同时外生殖器及附屬性腺炎症,如包皮龜頭炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等的刺激也可能会造成遺精。

另外,俯臥入睡,冬天被子太厚、太重、太過暖和,使外生殖器受壓迫、摩擦等刺激,或穿緊身衣褲,束縛擠壓勃起的陰莖,容易導致遺精次數增加。

生理性遺精和病理性遺精[编辑]

遺精可分為生理性遺精和病理性遺精,主要從年齡,身體狀態,遺精時陰莖勃起情況、精液質量,和遺精後自覺症狀上來鑒別。

生理性遺精多見於青壯年,未婚或婚後分居。身體健康,精力充沛,或遇事易激動,或勞累緊張的健康人。一般2周1次或更長時間,遺精量多而精液粘稠,遺精時陰莖勃起功能正常,不伴有其他症狀。

病理性遺精多見於中老年、或身體先天不足者。面色無華,身體疲倦,大量吸煙,飲酒無度,過食肥甘,體形虛胖或疲弱之軀,常有自慰,房事過度,色欲不遂的人。遺精次數頻繁,有的入夜即遺,或清醒時精液自出,精液量少而清稀,遺精時陰莖勃起不堅,或根本不能勃起,遺精後出現精神疲憊,腰膝酸軟,耳鸣頭暈,身體乏力等症狀。

現代醫學观点[编辑]

現代醫學不認為遺精是疾病,所以没有診斷或注意事項可言,也不需要任何治疗。如果由于其他病症造成遺精过多,或者由于遗精造成其他病症,则对那些病症相应治疗。

譬如如果因遗精思想負擔過重,造成神經衰弱影響睡眠者,可用鎮靜劑,如安定,舒樂安定,穀維素等。过于易發生性衝動者,可適當使用雌激素,如乙烯雌酚,但绝大多数情况下發生性衝動是非常正常的事情。有尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等原發病者,可用抗生素治療原發病,如慶大霉素青霉素、複方新諾明。包皮過長或包莖者,應做包皮環切術

中醫觀點[编辑]

中醫學根據有無夢,將遺精分為兩類。其中,因為思偶心切,妄想不遂,夢中與人交會而流精,稱爲夢遺或夢失精,有人稱之爲跑馬。夢遺可由性夢引發,也可以是由被褥過暖,內褲過緊使陰莖受刺激或受壓的結果。夜間無夢,甚至白日清醒時精液自行流出,或見色流精的,稱爲滑精,又稱滑泄。夢遺、滑精二者從根本上說沒有太大區別,是遺精輕重不同的兩種證候,有夢而遺精往往是清醒滑精的初起階段。

治療[编辑]

初期及青壯年患者,以實證為多,多見心火亢盛、或肝火偏旺、或溼熱下注。治療可分別採取清心瀉火、清肝瀉火、清利溼熱的方法。忌用固澀之法,以免邪留體內。即使遺精頻繁發作,已出現正虛的症狀,也應當採取清瀉與補澀兼用的方法。

久病或年老體衰者,以正虛為主,多見脾虛不攝、腎虛不藏。治療當以益氣健脾、補腎固精為主。使用補澀之法時,用藥也要注意兼顧有無虛火或溼熱。

辨證施治同時還要考慮到原發病,如果是尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症,要以清熱解毒為主。若是神經衰弱,又應當以鎮靜安神、疏肝解鬱為主。

如中藥服用後尚未改善病情,需減少閱讀黃色書籍,中藥不宜採用補方,改為收澀,如金鎖固精丸,並配合大量運動使腦神經平定下來,持續一段時日,可不藥痊癒。等遺精徵狀平緩後才能方可進補。

針灸療法[编辑]

常用穴:關元中極氣海腎俞

外治療法[编辑]

五白散敷臍:五倍子10克,白芷5克,共研極細末,以各等份調爲麵糊狀,臨睡前貼肚臍,外敷消毒紗布,膠布固定,每日換一次,連用5日。

運動療法[编辑]

坐在床上,兩腿向前平伸,腳尖朝天,自腰以上身體挺直,兩手掌置於兩膝蓋骨,此為預備式。然後分成三個動作:首先兩手握拳,將兩拳縮回緊貼於左右肋下,肘尖盡量伸向後方。其次再將兩拳分開,掌心朝天,由兩耳旁向上直托,類似舉重物,兩臂伸直,兩眼仰視兩手背。最後再低頭彎腰,將兩臂向前伸直,使手指碰到腳趾尖,注意兩腿要伸直不可彎曲。之後回復為預備式,身體正坐、兩手置於兩膝蓋。每日早晨起身前及晚上就寢前各作一次,每次至少作三十遍,可逐步增加至七十遍。動作宜慢,每分鐘作五遍。持續做二至三個月。

注意事項[编辑]

治療遺精頻繁,應養成良好生活起居習慣,保持心情舒暢,積極參加健康的體育活動以排除雜念,節制性慾,戒除頻繁手淫,還要避免接觸色情書刊影片,防止過度疲勞及精神緊張。睡前可用溫熱水洗腳,並搓揉腳底。睡眠時,養成側臥習慣,被子不要蓋得太厚太暖,內褲不宜過緊。在飲食上需要注意少食辛辣刺激性食物及香煙咖啡

參考文獻[编辑]

  • 張伯臾、董建華、周仲瑛等編,《中醫內科學》,1997,北京,人民衛生出版社,ISBN 7117002905
  • 王琦主編,《王琦男科學》,1997,河南科學技術出版社,ISBN 7534918278