鉤端螺旋體病

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鉤端螺旋體病
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鉤端螺旋體
ICD-10 A27.
ICD-9 100
OMIM 607948
DiseasesDB 7403
MedlinePlus 001376
eMedicine med/1283 emerg/856 ped/1298
MeSH C01.252.400.511

鈎端螺旋體病,簡稱鈎體病,是一種人畜共通傳染病,由鈎端螺旋體屬細菌引致。這種細菌可在各種野生動物找到。患者通常透過接觸受感染動物的尿液和組織,或進食受污染的肉類奶品而受感染,而在牧場屠房等地方工作的人士,受感染風險會較高。另一方面,受污染的泥土也有機會傳播細菌,因此參與戶外活動的人士也有受感染的風險。

它的臨床特徵從輕微的發燒至嚴重的發燒、急性黃疸腎衰竭,或是有肺出血,嚴重患者的致死率約為5%~15%,是一個不可輕忽的疾病。由於患者的初期表現多為突發性發燒、頭痛、畏寒、肌肉疼痛及結膜充血漲紅,這些症狀也是常見於其他各種感染症,例如登革熱恙蟲病、或是流行性感冒。所以並不易由臨床症狀做區分,因此患者提供的各種資訊如旅遊史或職業,以及醫師及早考慮此病之可能並且快速用藥及檢驗都是及時救治病人不可或缺的。

鉤端螺旋體病是人畜共通疾病,其自然宿主相當多,例如或其他囓齒類等。動物可能在感染鉤端螺旋體後本身不發病,但造成腎臟慢性感染,並經由尿液大量排菌,人若是被這些動物的尿中所含有菌感染則有可能發病,更難以預防的是雖然我們可以直接避開這些動物的尿,然而被帶菌的尿所污染的土壤或水仍具有感染力,而野外活動中卻是難以避開和土壤及水的接觸。臨床上若有人的職業或是休閒活動是和野外相關,例如農夫、礦工、畜牧業者或是屠宰場工作者及最近在野外游泳、露營者有發燒之情形,則需小心可能是感染鉤端螺旋體經潛伏期約四至十九天(通常為十天)後發病了。

鉤端螺旋體病的治療仰賴抗生素青黴素(penicillin G)之使用,紅黴素四環黴素也可使用。然而預防勝於治療,妥善處理家畜及寵物之排泄物,避免環境受到汙染,經常暴露於病原環境場所之工作者,如獸醫、屠宰場工人、畜牧業者等應戴手套以免感染,野外活動接觸動物後應立即洗手,並避免在野外水池中游泳,才是避免得到這個可能會造成腎衰竭、黃疸、乃至於致死卻又難以診斷的疾病的方法。

參考資料[编辑]

  • Langston CE, Heuter KJ. Leptospirosis. A re-emerging zoonotic disease. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice. 2003.July, 33 (4): 791–807. doi:10.1016/S0195-5616(03)00026-3. PMID 12910744.