钴胺素

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维生素B₁₂（Vitamin B₁₂）是一类对动物具有生物活性的类咕啉同功维生素的总称。其分子结构是以钴离子为中心的咕啉环和5,6-二甲基苯并咪唑为碱基组成的核苷酸。

目录 1 概念 2 歷史 3 全合成 4 性质 5 来源 6 生理功能 7 用法 8 适应症 9 不良反应 10 参考文献

[编辑] 概念

维生素B₁₂一词有两种不同含义。在广义上它是指一组含钴化合物即钴胺素（cobalamins）：氰钴胺（cyanocobalamin，经氰化物提纯而成的人工成品）、羟钴胺（hydroxocobalamin，即维生素B_12α）及维生素B₁₂的两种辅酶形式，甲钴胺（methylcobalamin, MeB₁₂）和5-脱氧腺苷钴胺素（5-deoxyadenosylcobalamin），又名腺苷钴胺（adenosylcobalamin, AdoB₁₂）。其更特定的含义是，仅指以上各种形式中的一种即氰钴胺，是B₁₂来自食物和营养补充的主要形式。

伪-B₁₂（Pseudo-B₁₂）指的是在特定生物中发现的类似B₁₂的物质，如螺旋藻属（蓝绿藻、蓝细菌）。然而，这些物质对人体没有B₁₂的生物活性。

[编辑] 歷史

20世紀30年代，美國內科醫生卡斯爾（W.B. Castle）發現在正常人胃部可分離出一種「內因子」，但卻無法在惡性貧血病患的胃分泌物中發現，而這類惡性貧血的患者食用動物的肝臟之後，能改善病情，卡斯爾醫生便假設能預防惡性貧血的「外因子」存在於動物的肝臟當中。1948年-1949年，兩位化學家在美國分離出這個抗貧血的因子，並確定此因子為維基素B₁₂。

[编辑] 全合成

最早的维生素B₁₂全合成是由伍德沃德^[1]和Albert Eschenmoser^[2]完成的，至今仍是有机合成的经典之作。由于当时表征技术（主要是核磁比较落后）的限制，该全合成的真实性曾受到有机界的怀疑。

[编辑] 性质

维生素B₁₂是唯一含有主要矿物质的维生素。水溶性。在吸收时需要与钙结合，大部分为小肠所吸收。人体只能利用甲钴胺和腺苷钴胺，其他钴胺素要在细胞中转化为这两种形式才能被人体利用。

[编辑] 来源

维生素B₁₂的主要来源是动物性食物，如动物肝脏、牛肉、猪肉、蛋、牛奶、奶酪。除当归外，目前已知的植物性食物都不含维生素B₁₂。

维生素B₁₂广泛存在于动物食品中，正常的膳食将会保证体内有足量的维生素B₁₂，鲜见缺乏。但若患有吸收障碍的病人以及长期素食者也有可能患上维生素B₁₂缺乏症。

[编辑] 生理功能

在甲硫氨酸循环中，同型半胱氨酸接受N⁵-甲基四氢叶酸的甲基转变为甲硫氨酸的反应，需要以维生素B₁₂作为辅酶的N⁵-甲基四氢叶酸转甲基酶的催化。若体内维生素B₁₂缺乏，甲硫氨酸循环就不能正常进行，后果有三方面：一是甲硫氨酸的合成受阻。二是堆积过多的同型半胱氨酸会导致同型半胱氨酸尿症的出现。三是四氢叶酸的再生受到很大影响。而四氢叶酸是转运一碳单位的工具，嘌呤和嘧啶的合成都需要它提供一碳单位。结果，核酸合成障碍将导致细胞分裂的不正常，症状有巨幼红细胞性贫血，即恶性贫血。

[编辑] 用法

• 氰钴胺可以口服或肌肉注射。
• 羟钴胺一般只用于肌注。
• 甲钴胺主要用于治疗周围神经病变引起的疼痛和麻木，可以通过注射和口服两种方式给药。

[编辑] 适应症

• 促进红血球的形成和再生，预防贫血；主要用于治疗恶性贫血、再生障碍性贫血，亦与叶酸合用用于治疗各种巨幼红细胞性贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻。
• 维持神经系统的正常功能；用于神经系统疾病，如神经炎、神经萎缩等。
• 促使注意力集中，增进记忆力与平衡感。
• 治疗肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等。
• 促进儿童发育，增进食欲。

[编辑] 不良反应

• 可致过敏反应，甚至过敏性休克。
• 可促进恶性肿瘤生长。
• 遇维生素C、重金属盐类失效。

[编辑] 参考文献

查 • 論 • 編 • 歷 維生素
脂溶性	視黃醇（A） | 麥角鈣化醇與膽鈣化醇（D） | 生育酚（E） | 萘醌（K）
水溶性	維生素B群 - 硫胺（B1）、核黃素（B2）、菸鹼酸（B3）、泛酸（B5）、吡哆醇（B6）、生物素（B7）、葉酸（B9）、鈷胺素（B12） | 膽鹼 | 抗壞血酸（C）