頭痛

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頭痛
Migraine.jpg

正在頭痛的人
ICD-10 G43.-G44.R51.
ICD-9 339784.0
DiseasesDB 19825
MedlinePlus 003024
eMedicine neuro/517 neuro/70
MeSH D006261

頭痛,部份地方又叫頭疼,是一種在頭部肩膊以上位置發生的局部疼痛。許多頭部和頸部問題的症狀都是頭痛[1]人腦組織因為沒有伤害感受器Nociceptor),本身對疼痛不敏感。頭痛一般是因為腦部附近的痛覺感受結構出現失调,在頭部和頸部附近分別有九個痛覺感受結構,分別是颅骨膜肌肉神經動脈静脉皮下組織subcutaneous tissue)、鼻竇黏膜

有時候頸痛也解釋作為頭痛。頭痛有種種起因,由累眼到靜脈竇洞的發炎,到威脅生命的腦炎腦癌腦膜炎大腦動脈瘤

止頭痛有不同處方的止痛藥,譬如阿斯匹靈扑热息痛(對乙醯氨基酚)來解除頭痛。

雖然頭痛常見,但部份可以避免。最常見類型是因緊張而頭痛,另有因挨餓或者脫水而頭痛。

疼痛对人体的几大系统都会有不良影响,引发或轻或重的病征。以内分泌系统为例,疼痛使一系列激素水平升高,常见如皮质醇醛固酮等。醛固酮的作用是维持人体血液中钾离子钠离子的平衡,过高的醛固酮将导致高血压;而皮质醇浓度的增加,则会引起血糖升高,破坏体内平衡,还有可能增加食欲及极度疲劳等现象。

对于消化系统,疼痛会引起恶心、呕吐,乃至消化功能障碍或紊乱。因此,很多偏头痛或其他疼痛的患者,也常常伴发有恶心、呕吐的症状。

而对于循环系统来说,疼痛一般引起血压升高、心率增快。对高血压患者而言,这种作用尤甚。已有研究表明,疼痛引起的血压升高,是脑梗心肌梗死的诱因。可一旦疼痛过于剧烈,反而可能引起血压下降,发生虚脱、休克。很多女孩子痛经痛到晕倒,就是这个原因。

强行忍痛有可能导致昏厥,甚至更为严重的后果。因此头疼发作,应该及时服药。针对不同的头痛,会有不同的特异性药品,比如紧张性头疼,

  1. 急性发作期可应用止痛药缓解头痛。对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂,可以直达头痛部位发挥作用,从而快速去除头痛,且避免了外周副作用,安全性好。麦角胺Ergotamine)或二氢麦角胺等亦有效;
  2. 预防性治疗用阿米替林Amitriptyline)、丙咪嗪Imipramine)或选择性5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂常有效 心得安对某些病例有用;
  3. 失眠者可给苯二氮卓类,如地西泮10~20mg每天口服;
  4. 对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰,使其消除顾虑;
  5. 对局限性的肌肉疼痛,如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。

類型[编辑]

成因[编辑]

頭痛的成因有很多,而不同的成因,要用不同的方法去對付。因此,每當頭痛時立刻服用止痛劑,其實是一種不好的習慣。一般來說,輕微至疲勞普通感冒鼻敏感牙痛扁平足頸椎病都可能會引起頭痛,嚴重的有可能是偏頭痛腦腫瘤中風腦膜炎所引起的。每當頭部受傷,都一定會有頭痛。不過,其餘的可能成因,卻未必一定會引起頭痛。

飲食、環境及情緒亦可引起頭痛。當一個人緊張、甚至產生焦慮時,都會引起頭痛。亦有不習慣在空調環境生活,或從潮濕地區搬往乾燥地區生活的人,每當環境變得乾燥時,會感到頭部有一種被扯着的痛感。此外,長期依賴咖啡因類飲品在開始停止飲用時,亦會感到頭痛,因為咖啡因有鎮痛的效果。

雖然感冒流感登革熱日本腦炎傳染病有時會導致頭痛,但頭痛的傳染性非常低,甚至沒有傳染性,所以頭痛不會人傳人。

還有發燒可能令腦部不適,也會有頭痛。

常用止痛劑[编辑]

普遍使用的非处方止痛劑屬非甾体抗炎镇痛药,但對於部份偏頭痛患者,他們可能需要特別處方的藥物。以下列出几种常用的非甾体抗炎镇痛药,除了止痛作用,亦有消炎退熱作用:

  • 阿士匹靈
    • 克痛
  • 酚咖片(芬必得)或称扑热息痛
    • 必理痛
    • 幸福傷風素
  • 布洛芬(Ibuprofen)
    • 芬必得布洛芬缓释胶囊

參見[编辑]

參考資料[编辑]

外部連結[编辑]