颈椎

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頸椎(cervical vertebrae)是脊椎的第一節。人類的頸椎位於部區域,一共有7塊頸椎骨。

第一節頸椎有一個特別的名稱:寰椎(Atlas),取自希臘神話中背負着地球的泰坦巨神阿特拉斯

馬的第一個頸椎與頭骨的交界是御馬者控制馬匹時施壓的地方。

一般特征(C3~C6)[编辑]

按照惯例,颈椎以自上而下之顺序被编为1~7号。第三至第六颈椎之一般特征描述如下。第一、第二及第七颈椎为特殊,详后。

  • 椎体小,左右径宽于前后径。
    • 前面和后面均平坦,等深;前者稍低于后者,且其下缘向下延伸,与下一椎体前上部交叠。
    • 上面侧向凹陷,有边缘向一侧突出。
    • 下面从前向后凹,从一端凸向另一端,有侧向浅凹与下一椎体承接。
  • 椎弓根斜向后,上下缘间中途附于椎体,因此上一椎骨之椎切迹与下一椎体等深,但更为狭窄。
  • 棘突短而分叉,分支通常长短不一。
  • 上下关节突在一侧或双侧融合成关节柱,为从椎弓间连结侧向发出之骨柱。
  • 关节面平坦,呈卵形:
    • 上面朝后上方,稍向内。
    • 下面朝前下方,稍向外。
  • 横突各自被横突孔穿透,上6个颈椎之横突孔提供椎动脉、椎静脉和交感神经之通道。每个突起分前后部,两部借一骨块连接,该骨块上方有一深沟以为脊神经之通道。
    • 前部与胸内肋骨同源,故又称肋突或肋原。自椎体一侧发出,在孔前方指向外侧,止于前结节。
    • 后部为真横突,自孔后方之椎弓发出,指向前外侧,止于一平坦结节,即后结节。

特殊颈椎(C1,C2和C7)[编辑]

  • C1或称寰椎:最高,与C2一起构成连结头骨与脊椎间关节。它最主要的特点是没有椎体,因为它的椎体已经和下一椎骨融合了。
  • C2或称枢椎:构成C1旋转时之枢轴,此椎骨最易区分特征为一强大齿突,自椎体上面垂直发出。椎体前深于后,且向前下延伸以与C3相接。
  • C7或称隆椎:特征为棘突极长,故称隆椎。在一些学科中,第7颈椎常与叫颈肋的异常肋相关。这些肋通常小,但偶尔也会压迫血管(如锁骨下动脉)和臂丛神经,造成缺血性肌肉疼痛,麻木,刺感和上肢无力。

运动[编辑]

点头的动作主要通过枕骨和寰椎之间的关节,即寰枕关节的屈伸发生。然而,颈椎活动性较大,这一动作部分由于脊柱自身的屈伸。 摇头或左右旋转头部的动作几乎全部发生于寰椎和枢椎之间的关节,寰枢关节。脊柱的小幅度旋转亦有一定贡献。

界标[编辑]

鼻根和硬腭对应C1。 牙(闭口时)对应C2。 下颌骨和舌骨对应C3。 甲状软骨对应C4~C5。 环状软骨对应C6~C7。

临床表现[编辑]

第二颈椎处受伤常见,但神经性损伤罕见。 然而,若出现,即可致死或深度残疾,包括上肢、下肢和膈的瘫痪,后者可致呼吸衰竭。 常见损伤方式为齿状突骨折和绞刑骨折,两者常用颈托和晕轮固定。

頸椎錯位[编辑]

頸部的不適,最初是肩膊開始隱隱作痛,然後痛楚延伸到頸的位置。頸椎錯位不但頭痛,手臂亦會受影響,可能感到繃緊,肌肉僵硬,肌肉關節功能衰老,廿多歲也出現頸椎退化。如果有骨刺增生,更會影響神經系統,引致手麻痺和軟弱無力。更甚者會感到眩暈、對光敏感、耳鳴等。[1]

自行初步檢查

除了透過X光的檢驗,得知是否頸椎錯位、頸椎退化,也可從日常生活中觀察。良好正確的姿勢是指整條脊骨維持在一個平衡狀態。站立時,從側面看,由耳朵、肩膀到髖關節可呈一直線;如果頸椎退化,頸椎位置會向前傾。另一個初步檢查的方法是,先抬頭,眼睛向上望。如果頭的後方感到痛楚或有骨凸出,就要到醫生處作詳細檢查。脊科治療中的脊椎矯正,能幫助錯位的頸椎回復正確位置,有效改善頸椎病變性頭痛,紓緩病症痛楚。

預防小貼士

  1. 保持健康體重,減輕全身脊椎關節負荷,多做運動亦可令心境開朗。
  2. 工作檯、電腦螢幕高度要適中,要注意姿勢,避免頸部及頭部向前傾。
  3. 工作每隔30至45分鐘,要稍作休息,並可作頸部和身體的伸展運動。
  4. 午飯時間睡眠小休,雖可回復精神,但坐著睡會容易引致後頸部肌肉拉傷。
  5. 睡前做拉筋動作,放鬆肌肉關節,就算睡眠時間不足,也可獲得優質睡眠。

颈椎損傷的康復[编辑]

颈椎损伤术后,如果是自行融合,则需数周至数月骨质愈合牢固,因此颈部常需制动一段时间,要戴颈托并限制提取重物等。

术后当天一般即可行走和进食,颈前路手术后数周内常有吞咽固体食物困难或声音嘶哑,属正常现象。

医生可能会鼓励尽快下地行走。


颈椎病的预防[编辑]

颈椎病需要日常的预防,如选择适当的睡眠用品,注意日常的颈部姿势,做适量的运动,或者是做专门针对颈椎的一些按摩、体操。同时,需要保持身体的营养均衡。

特别是有颈椎病史、长坐办公室、职业驾车人士以及学生这类容易得颈椎病的人群,更应该加强注意。

參考資料[编辑]

  1. ^ 詳情請看 HealthyD.com金融海嘯症候群 患頸椎錯位容易發生

参见[编辑]

相片[编辑]