鼻咽癌

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Nasopharyngeal carcinoma
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淋巴結內的轉移性鼻咽癌
ICD-10 C11.
ICD-9 147
OMIM 161550
DiseasesDB 8814
eMedicine ped/1553
MeSH D009303

鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上喉部的癌症。在世界的某些地區,例如東南亞非洲,患此病的人比其他地方多,主要是由於膳食和遺傳因素的影響。

病因[编辑]

鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。

鼻咽(nasopharynx)、口咽(oropharynx)、咽喉(laryngopharynx)的解剖圖
鼻腔與鼻咽部(最後面)
鼻咽解剖圖
正子電腦斷層鼻咽癌圖

家族因素[编辑]

家族中若有人罹患鼻咽癌,則家族內其他人的罹病機率也增加,特別是一等親的直系親屬。

生活及環境因素[编辑]

  • 經常食用醃漬或煙燻食物:鼻咽癌好發於華人爱斯基摩人,罹病機率遠高於等民族,而中國東南沿海及台灣等地的居民罹病機率又高於中國北方,特別是廣東地區,因此又有「廣東癌」之稱。即使是遷居海外的華僑,其罹病機率仍較當地人來得高。一般认为这和鹹魚的食用有密切联系,因為鹹魚含有致癌物亞硝胺[1]
  • 抽煙
  • 長期吸入刺激性物質,例如工業用的石綿、
  • 工作場所不通風

EB病毒[编辑]

研究顯示鼻咽癌病人血清中的抗EB病毒抗體的種類及含量均高於一般人,而大部份中國南方的人均有EB病毒的接觸史,雖然大部份人在一生中都不會發病,但有小部份人在接觸特殊的外來環境,使體內的免疫系統與EB病毒產生特殊反應而發病。至於EB病毒導致鼻咽癌發病的基制仍待進一步研究。

其他[编辑]

  • 男性罹病機率高出女性三倍。
  • 鼻竇炎病史者罹病機率也較一般人高。

症狀[编辑]

注意:下列症狀並不一定能作為診斷罹患鼻咽癌的依據,下列症狀也無法包括所有可能的罹病徵兆。

  • 頭頸部腫大
  • 單側耳塞
  • 持續性耳鳴、聽力障礙
  • 單側鼻塞鼻涕增多
  • 頭痛(單側、兩側、偏頭痛
  • 早晨起床後痰或鼻涕中帶有血絲
  • 口鼻不明原因滲血
  • 鼻腔蓄膿
  • 眼球內斜、複視、視力模糊
  • 臉部知覺麻痺

檢查方式[编辑]

  • 抽血
  • 鼻咽內視鏡
  • 鼻咽抹片
  • 組織切片
  • 細針抽吸穿刺(Fine Needle Aspiration, FNA)
  • 電腦掃描(CT)
  • 核磁共振(MRI)

治療方式[编辑]

  • 放射線治療:鼻咽癌對放射線極為敏感,被公認為早期治療最有效的方式。
  • 化學治療:多用於已發生遠端轉移的晚期病患。
  • 外科手術:用於摘除經照射後仍未消除的頸部淋巴腺,屬輔助性療法。
  • 同時合併放射線治療與化學治療:在放射線治療的同時進行化學治療可以增加治療成功率。部分病人在接受化學治療後,使腫瘤縮小,再合併放射線治療,也有較過去進步的成功率。

配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。

註釋[编辑]

外部連結[编辑]