鼻竇炎
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| Sinusitis | |
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| 分類系統及外部資源 | |
| ICD-10 | J01, J32 |
| ICD-9 | 461, 473 |
| DiseasesDB | 12136 |
| eMedicine | emerg/536 |
| MeSH | D012852 |
鼻竇炎 (Sinusitis)，正確的名稱為 副鼻竇炎 (paranasal sinusitis)，副鼻竇乃臉部骨骼中充滿氣體的空腔，這些空腔內充滿著黏膜。副鼻竇炎乃指空腔中之黏膜腫脹及發炎。
有許多不同的刺激原會造成副鼻竇炎，副鼻竇常發生於鼻傷風後，但並非全是如此。細菌、病毒及過敏也有可能是致病因。
目录 |
[编辑] 原因
[编辑] 疾病徵狀
[编辑] 急性鼻竇炎
[编辑] 癥狀
包括持續的膿性鼻涕， 鼻塞， 臉部腫脹及壓痛， 頭痛等。這些癥狀裡面對於臨床診斷最有助益的，就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕；必須注意的是，一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象，尤其是在疾病康復的時候，不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。持續的鼻涕刺激，也就是一般所謂的鼻涕倒流，據一般相信也會引起在晚上發作的慢性咳嗽。
[编辑] 慢性鼻竇炎
癥狀持續超過三個月的稱為慢性鼻竇炎，可由多种导致鼻窦慢性发炎的疾病引起。除非在并发症的情况下，否则鼻窦炎并不会引起发烧。鼻窦炎有可能引起嗅觉丧失或减退。在很少的情况下，上颌窦炎可以由牙科感染而引起。眩晕，头晕眼花，视力模糊，并不是典型的慢性鼻窦炎症状，而应考虑其他病因。 慢性鼻窦炎可分为鼻息肉类及非鼻息肉类。 另外重複發作性急性鼻竇炎（一年超過4次， 每次多於10天且不超過三星期）
兒童要大於一歲後才有可能得到鼻竇炎
[编辑] 徵狀
主要徵狀：
- 顏面痛
- 流鼻膿
- 鼻塞
- 嗅覺失靈
次要徵狀：
- 口臭
- 牙齒痛
- 發燒
- 咳嗽
其他：
- 鼻水倒流
- 耳鳴
- 聽障
- 喉嚨痛
[编辑] 理學檢查
- 中鼻道、鼻咽蓄膿
- 鼻黏膜腫脹
[编辑] 儀器檢查
- 鼻竇 X 光
- 鼻竇電腦斷層掃描 (Sinus CT,coronal view): 準確率 90% 以上
- 鼻內視鏡檢查 (Nasal Endoscopy)
[编辑] 併發症
- 眼：蜂窩組織炎、眼膿腫、失明
- 腦：腦膜炎、腦膿腫
[编辑] 治療
[编辑] 內科治療
抗生素為主，輔以收斂劑（如ephedrine）、黏膜酵素（如danzen）、類固醇噴劑（有鼻息肉時），共3-6週。 鼻塞會用鹽水洗鼻
鹽水洗鼻方法： 用脉冲式洗鼻器能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦，绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。由于它水流轻柔，每秒钟又有15-20次的脉动 (接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率)，能更有效地清除脓稠鼻涕和细菌毒素等。而在使用时，由于可以采取头往下弯的姿势，就解剖学的角度而言，水流很容易从一边鼻腔流入而从另一边流出。使用者感觉也比较舒服。
洗鼻壶使用视频：[1]
[编辑] 外科治療
[编辑] 時機
- 藥物治療無效
- 鼻息肉
- 有眼、腦併發症
- 黏液腫 (Mucocele)
