尿潴留

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尿潴留
urinary retention
同义词尿液滞留、尿滞留
一幅电脑断层扫描影像,其中可见尿潴留引起膀胱增大。
类型泌尿系统疾病[*]urination disorder[*]urological symptom[*]
分类和外部资源
ICD-11MF50.3
ICD-10R33
ICD-9-CM788.20
DiseasesDB13582
MeSHD016055
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尿潴留[注 1](英语:renal retentionurinary retention)又称尿滞留尿液滞留[1],是膀胱尿液郁积而无法顺畅排出的状况,最常见的原因是良性前列腺增生症

定义、症状与成因[编辑]

通常人类的膀胱涨满时可容纳300至500毫升,但可以容纳更多[2][3]排尿后余尿应在百分之十以下;若排尿功能异常,以致余尿过多,甚至完全无法排尿,则为尿潴留。依症状发生之缓急,可分为急性与慢性尿潴留。

急性尿潴留:突然完全无法排尿,膀胱不断涨大,必须立即导尿。例如产妇分娩后偶有尿潴留现象,留置尿管一到二星期即可复原。又如良性前列腺增生症患者,排尿已经很困难,如果又服用影响膀胱收缩的药物(如感冒、鼻塞常用的抗组胺药),就可能造成膀胱“罢工”。也有部分患者是因为神经通路受阻,如中风脊髓受伤。

慢性尿潴留:初期感觉尿流细小、滴沥不止、尿完仍有残尿感,继而频尿、残尿越来越多,膀胱也越来越大,最后弹性疲乏,容积可超过1。由于长期余尿,两侧肾脏的尿液无法正常流入膀胱,也会导致双侧肾积水

鉴别诊断[编辑]

有一些疾病的症状和尿潴留相似,但治疗方式大为不同,必须加以鉴别。例如膀胱炎或下段输尿管结石也会频尿且有残尿感。

检查[编辑]

初步触诊可见膀胱胀大,下腹部压痛;扣诊时浊音代表充满液体。超音波与腹部X光可见膀胱充盈,并借此诊断有无尿路结石。尿液检查可鉴别有无血尿膀胱炎

症状的严重程度可参见经尿道前列腺切除术#手术前评估尿路动力学检查可协助医师了解膀胱的容积与收缩力,作为治疗的参考。

治疗[编辑]

  • 急性尿潴留首要让尿液导出,即为导尿。若是前列腺增生太厉害,无法从尿道插入尿管时,可以从耻骨上方穿刺,导出尿液,称为膀胱造瘘术
  • 针对病因,施以相应的疗法。
  • 骶神经调节(SNM)是治疗非梗阻性尿潴留患者提供了一条崭新的途径,通过植入神经调控系统(膀胱起搏器)调节传入神经通路,达到改善症状的目的。

注释[编辑]

  1. ^ “潴”,拼音zhū注音ㄓㄨ粤拼zyu1

参见[编辑]

参考资料[编辑]

  1. ^ 台灣e學院-實用醫學辭典線上檢索. 行政院卫生署. [2013-01-18]. (原始内容存档于2009-06-14). 
  2. ^ Boron, Walter F.; Boulpaep, Emile L. Medical Physiology. 3: Elsevier Health Sciences. 2016: 738 [2016-06-01]. ISBN 9781455733286. (原始内容存档于2019-12-17). 
  3. ^ Walker-Smith, John; Murch, Simon. Cardozo, Linda , 编. Diseases of the Small Intestine in Childhood 4. CRC Press. 1999: 16 [2016-06-01]. ISBN 9781901865059. (原始内容存档于2019-12-17).