腺鼠疫

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腺鼠疫
罹患腺鼠疫而产生的腹股沟腺炎
症状发热、头痛、呕吐、淋巴结肿大[1][2]
常见始发于感染后1–7日[1]
类型鼠疫lymph node disease[*]疾病
肇因鼠疫杆菌[1]
诊断方法在血液、唾液或淋巴结中找到病菌[1]
治疗抗生素,如链霉素庆大霉素多西环素[3][4]
盛行率每年约650例[1]
死亡数治疗后死亡率10%[3]
未治疗时30-90%[1][3]
分类和外部资源
医学专科传染病
ICD-111B93.0
ICD-10020.0
ICD-9-CM020.0
DiseasesDB14226
MedlinePlus000596
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腺鼠疫,又称淋巴腺鼠疫,是三种鼠疫之一,是由鼠疫杆菌Yersinia pestis)所致的传染病。鼠疫通常先在鼠类或其他啮齿类动物中流行,然后再通过鼠、跳蚤叮咬传给人;当发展成肺炎性鼠疫时,亦可以在人同人之间传播。接触此菌3至7天后会出现类似于流感的症状英语Influenza-like_illness,包括发热头痛、呕吐。细菌侵入皮肤处周围的淋巴结肿大疼痛[2],有时甚至会爆开。

流行病学[编辑]

腺鼠疫一般通过跳蚤经过小动物传播,也可以通过接触受感染的动物体液传播。[5]感染腺鼠疫时,细菌通过皮肤进入身体,经由淋巴管内到达淋巴结,导致其肿大。如果在肿大的淋巴结或血液中找到鼠疫杆菌,则认为已受感染。

预防鼠疫一般通过公共健保方式完成,例如避免在流行地区处理动物尸体。2013年,全球共有750例腺鼠疫记录在案,由此造成126例死亡。此病最常见于非洲。[1]

大流行[编辑]

一般认为腺鼠疫是十四世纪黑死病(第二次鼠疫大流行)的原因,也是第三次鼠疫大流行的病因。[6] 前者大约造成7500万-2亿人死亡,相当于当时欧洲人口的25%—60%,后者大约造成1000万-1500万人死亡。[7][8] 黑死病导致人口大量下降,于是劳动力不足、工资上升,一些历史学家将此次黑死病视为欧洲经济发展的一个转折点。[9]

此外,腺鼠疫也被认为是查士丁尼瘟疫(第一次鼠疫大流行)的病因。[6]

治疗[编辑]

链霉素庆大霉素多西环素等多种抗生素都可有效治疗腺鼠疫。[3][4]感染后未治疗者的死亡率约为40%-60%,受治疗则约为1%-15%。

疫苗[编辑]

19世纪末,第三次鼠疫大流行期间,犹太裔法国微生物学家沃尔德玛·哈夫金发明了人类首剂鼠疫疫苗,并在印度实行了大规模接种,此后拯救了成千上万人的生命。[10][11][12]

截止至21世纪,疫苗对于鼠疫的防治作用较小,美国暂时没有鼠疫疫苗存储。[13]

参见[编辑]

参考文献[编辑]

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 World Health Organization. Plague  Fact sheet N°267. 2014-11-01 [2015-05-10]. (原始内容存档于2015-04-24). 
  2. ^ 2.0 2.1 Plague Symptoms. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始内容存档于2015-08-19). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 Prentice MB, Rahalison L. Plague. Lancet. 2007, 369 (9568): 1196–207. PMID 17416264. doi:10.1016/S0140-6736(07)60566-2. 
  4. ^ 4.0 4.1 Plague Resources for Clinicians. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始内容存档于2015-08-21). 
  5. ^ Plague Ecology and Transmission. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始内容存档于2019-11-25). 
  6. ^ 6.0 6.1 The History of Plague – Part 1. The Three Great Pandemics. jmvh.org. [2021-01-13]. (原始内容存档于2019-10-02). 
  7. ^ 教科文组织:黑死病在丝绸之路上的传播给人们带来何种启示?. 联合国. 2020-04-01 [2020-12-07]. (原始内容存档于2021-04-08) (中文). 
  8. ^ Josh Sanburn. Top 10 Terrible Epidemics. 《时代周刊》(Time). 2010-10-26 [2021-01-13]. ISSN 0040-781X. (原始内容存档于2021-02-14) (美国英语). 
  9. ^ Plague History. 2012-06-13 [2015-08-21]. (原始内容存档于2019-05-09). 
  10. ^ Joel Gunter,Vikas Pandey. 沃尔德玛·哈夫金:被世界遗忘的疫苗先驱. 英国广播公司(BBC). 中国医疗. 2020-12-11 [2021-01-03]. (原始内容存档于2021-04-16) (中文). 
  11. ^ Joel Gunter, Vikas Pandey. Waldemar Haffkine: The vaccine pioneer the world forgot. BBC News. 2020-12-11 [2021-01-03]. (原始内容存档于2021-04-10) (英国英语). 
  12. ^ GEORGE H. BORNSIDE. Waldemar Haffkine's Cholera Vaccines and the Ferran-Haffkine Priority Dispute. Journal of the History of Medicine and Allied Sciences. 1982, XXXVII (4) [2021-01-13]. (原始内容存档于2021-12-13). 
  13. ^ Prevention of plague. 美国疾控中心(CDC). 2018-11-27 [2021-01-13]. (原始内容存档于2021-04-27) (美国英语).