弓虫症

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弓虫症
弓形虫速殖子
症状	淋巴结肿大、脑炎、肝肿大、脾肿大[*]、low-grade fever[*]、肝脾肿大[*]
类型	球虫病、人畜共通传染病、疾病
肇因	弓形虫
诊断方法	体格检查、免疫萤光[*]、酶联免疫吸附试验、弓形虫染色试验
分类和外部资源
医学专科	传染病科
ICD-11	1F57
ICD-10	B58
ICD-9-CM	130.9、​130、​130.7
DiseasesDB	13208
MedlinePlus	000637
eMedicine	229969

弓虫症是一种由弓形虫造成的寄生虫病，成年人感染一般无症状。弓虫症常会伴随持续几周或几个月的类似于流感的症状，例如肌肉疼痛、淋巴结触痛。小部分感染者可能会出现眼睛问题。免疫系统较弱者可能会表现出癫痫、协调不良等较为严重的症状。孕妇若受感染，其胎儿有机会染上先天性弓虫症。

弓虫症一般通过食用未完全煮熟（含有囊肿）的食物、接触受感染猫的粪便、以及母婴传播传染，偶尔也会有通过输血染上的。除了这些之外就没有人际传播的情况。弓形虫只会在猫科动物中有性繁殖，但可以感染包括人类在内的大部分恒温动物。要诊断弓虫症，可以检测血中抗体或羊水中的寄生虫DNA。

弓虫症最重要的预防方法是正确煮熟食物，此外也建议孕妇避免清理猫砂。基本健康、无大碍的感染者一般不需要治疗。孕妇可以使用螺旋霉素或乙胺嘧啶/磺胺嘧啶配合亚叶酸治疗。

全球至少半数人口受弓形虫感染，但毫无症状。美国大约有23%人口受感染；世界上部分地区的感染率高达95%。每年大概新增200,000例先天性弓虫症。弓形虫这种生物由夏尔·尼科勒和Louis Manceaux于1908年首先描述。1941年确认了母婴传播这一途径。

传染途径

弓形虫是一种细胞内寄生的原虫，以猫科动物为最终宿主，但大多数冷血动物和温血动物都会被感染，包括45种哺乳动物、70种鸟类、5种爬行类。传染的途径主要是摄取被猫科动物的体液或粪便污染过的食物，例如：

• 食用生肉或没有完全煮熟的肉类，特别是猪肉、羊肉和鹿肉
• 运输或接触生肉或生的内脏后，没有清洁双手便放到嘴
• 接触猫粪便或接触被猫粪便沾污的物体

孕妇感染到此寄生虫可以导致流产，因此在准备怀孕前，最好检查是否感染，若感染可用抗生素治愈；怀孕期间一定要吃煮熟的肉类，注意卫生，避免清理猫的粪便、或清理时小心隔离，并不接触与猫粪便接触的物体。每天清理猫砂也可以在寄生虫产生感染能力以前避免。

寄生虫的生长时期划分

• 囊孢时期为初期寄生虫的型态，一般由猫经粪便排出，如果环境适宜，便会分裂产生孢子，又称为孢子形成(英语：sporulation)。在分裂前是没有感染能力的。囊孢时期可以长时间处于环境中，也可以感染水源和生食。
• 裂殖子形式
• 裂殖子

症状

得到弓虫症会有淋巴结肿大和发烧，妇女和小孩都很容易受到感染。弓虫症的潜伏期大约是10天-30天。

典型的症状如同感冒，淋巴腺肿胀和肌肉酸痛几天至数周。而如果免疫能力足够强，不会复发。因此许多病人根本不知道自己染病。然而如果免疫能力比较弱，如爱滋病病人，或老人，感染弓浆虫会引致其他严重的病变。

美国有例子说人类感染后会对猫发生好感。

一般家猫如果没有食用过生肉、没有打猎过、都关在室内，是不会受感染，只有卫生习惯不好的饲养方式才会增加饲主的感染率。

近期学术研究

在2016年最新发表的实验报告中，提及白老鼠于首次感染时，弓形虫会在感染初期散布至血液当中，其后才以虫卵的形态寄宿在心脏或大脑一带。这反映著人类孕妇若怀孕时首次感染弓形虫，虫卵将透过血液感染婴儿，造成负面影响。而已长期感染者则不会对胎儿造成影响。

参考来源

• Toxoplasmosis - Recent advances, Open access book published in September 2012 （页面存档备份，存于互联网档案馆）