高鉀血症

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高鉀血症
高血鉀症患者的心電圖。
類型	mineral metabolism disease[*]
分類和外部資源
醫學專科	重症醫學、腎臟科
ICD-11	5C76
ICD-10	E87.5
ICD-9-CM	276.7
DiseasesDB	6242
MedlinePlus	001179
eMedicine	emerg/261
MeSH	D006947

高鉀血症（拉丁語：hyperkalemia、hyperkalaemia），即生物體內血中含鉀離子（K⁺）含量過多。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症。通常高鉀血症不會有症狀，但可能引發心悸、肌肉疼痛、肌肉無力，或感覺麻木（拉丁語：Paresthesia)等。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡。

最常見的原因包含腎功能衰竭、醛固酮過低，或橫紋肌溶解症等等。某些藥物包含螺內酯、非甾體抗炎藥，以及血管緊張肽I轉化酶抑制劑（ACEI）也會造成血鉀提升。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）。劑量高時甚至能以心電圖偵測。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀。

若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸鈣，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰島素、沙丁胺醇，以及碳酸氫鈉。移除血鉀的藥物包含呋塞米、陽離子交換樹脂，以及血液透析。血液透析是目前已知最有效的方式。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實。

正常個體很少會發生高血鉀的狀況，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%，且會將死亡風險拉高十倍以上。

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症狀

症狀不明顯，但一般包括身體不適、心悸、及肌肉無力。輕微的過度換氣可能是代謝性酸中毒──高鉀血症的症狀之一──引起的補償機制。然而此種情形通常僅在血液篩檢、或是心律不整等併發症產生時才得以偵測。

在問診時，醫生會聚焦於腎臟疾病及用藥上，因為此二者皆為此症主因。然而若伴隨腹痛、低血糖症及色素大量沉著，則病患可能同時患有其他自體免疫性疾病或愛迪生氏病。

參見

• 低鈉血症

外部連結

• USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 26 （頁面存檔備份，存於網際網路檔案館）
• List of foods rich in potassium
• National Kidney Foundation site on potassium content of foods