血糖

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一天中(三餐)人體血糖(紅色)和胰島素(藍色)濃度變化的理想曲線。而實線表示進食富含澱粉食品的情況,虛線表示進食富含蔗糖食品的情況。

血糖是指血液中的葡萄糖。消化後的葡萄糖由小腸進入血液,並被運輸到機體中的各個細胞,是細胞的主要能量來源。

度量單位[編輯]

國際標準單位是毫摩爾/升(mmol/l)。美國採用毫克/分升( mg/dL)。由於葡萄糖分子C6H12O6是180 g/mol,所以1 mmol/L葡萄糖約等於18 mg/dL。

血糖濃度[編輯]

在人體中,血糖的濃度是被嚴格控制的,通常維持在900毫克/升(5mmol/L)左右。正常範圍4-6 mmol/L,即血糖的恆定性。循環血液中正常的葡萄糖含量為3.3-7克(假設人體含血量為5升,相當於男子的平均含血量)。血糖濃度在進食一到兩個小時後升高,而在早餐降到最低。

血糖濃度失調會導致多種疾病。如持續血糖濃度過高的高血糖和過低的低血糖。而由多種原因導致的持續性高血糖就會引發糖尿病,這也是與血糖濃度相關的最顯著的疾病。

除了葡萄糖外,血液中實際上還含有一定量的果糖半乳糖,但只有葡萄糖的濃度水平可以作為代謝調節(通過胰島素胰高血糖素來調節)的信號。

人在極度緊張,恐懼,勞累的狀態下,會使腎上腺激素激增,阻止胰島素生成,從而影響血糖值。

調控[編輯]

人每天都要攝入各類含糖或澱粉的食物,這些食物再經過消化系統後,被轉化為葡萄糖等單糖,並進入血液。但實際上,人體中血糖的濃度通常被控制在一個很窄的範圍內(800-1200毫克/升),只是在飯後一段時間內會暫時升高(1200毫克/升)。要如此精確地控制血糖濃度,保持體內平衡(在血糖濃度升高時,多餘的糖分會被轉化為糖原或脂肪儲存起來;而當血糖濃度降低時,存儲的糖原又會重新被轉化為葡萄糖來補充血糖),需要許多調控途徑,而激素調控是其中最為重要的一種。

有兩種作用相反的激素能夠調節血糖濃度:

測量[編輯]

血糖檢查是血液檢查的一種,可以通過全血、血清血漿樣品來測量其中的葡萄糖濃度。主要的檢查方法為化學法和酶法。化學法是利用葡萄糖在反應中的非特異還原性質,加入顯色指示劑,通過顏色的變化來確定其濃度。但血液中也含有其他還原性物質,如尿素(特別是尿毒症病人的血液)等,因此化學法的誤差為50-150毫克/升。由於與葡萄糖有很高的結合特異性,因此酶法沒有這一問題。其中常用的酶為葡萄糖氧化酶己糖激酶

空腹血糖(fasting blood glucose)水平是通用的體內葡萄糖平衡的指示,標準值為700-1100毫克/升(70-110 mg/dl)。檢測值過高或過低都可能與疾病相關。LOINC術語標準對於血清/血漿空腹血糖檢測項目的定義和編碼請參見這裡

相關疾病[編輯]

非正常血糖濃度與相關疾病
持續性高血糖 暫時性高血糖 持續性低血糖 暫時性低血糖
糖尿病 嗜鉻細胞瘤 胰島素瘤 急性酒精中毒
庫興氏症候群(腎上腺皮質功能亢進) 嚴重肝病 阿狄森氏病(腎上腺皮質功能不全) 藥物(水楊酸鹽、抗結核藥)副作用
甲狀腺功能亢進 急性應激反應 垂體前葉功能減退症 嚴重肝病
肢端肥大症 休克 半乳糖血症 多種糖原累積症
肥胖症 癲癇 腫瘤產生的異位胰島素 遺傳性果糖不耐受

參考資料[編輯]

  • (英文)John Bernard Henry, M.D.: Clinical diagnosis and Management by Laboratory Methods 20th edition, Saunders, Philadelphia, PA, 2001.
  • (英文)Ronald A. Sacher and Richard A. McPherson: Widmann's Clinical Interpretation of Laboratory Tests 11th edition, F.A. Davis Company, 2001.