諾如病毒

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諾如病毒
Norwalk.jpg
病毒分類
組: Group IV(+)ssRNA
科: 杯狀病毒科 Caliciviridae
屬: 諾如病毒 Norovirus

諾如病毒英語Norovirus,NV),又稱為諾羅病毒諾沃克病毒膿融病毒,是一種引起非細菌性急性胃腸炎的病毒。諾如病毒的特徵是感染人口密度較高和衞生環境差的地方,如郵輪。諾如病毒是由糞便、口水傳染,人若吃了被感染的蚌類也會感染。

發現到命名[編輯]

1968年,在美國俄亥俄州的諾瓦克(Norwalk)發生了流行性腸胃炎,從患者的糞便裡檢出病毒,被稱為諾沃克病毒(Norwalk virus)。

1972年,通過電子顯微鏡觀察發現其形態呈小型、圓狀,被認為是小圓結構病毒(Small Round Structured Virus:SRSV)的一種。之後,從非細菌性急性胃腸炎患者身上接連發現與諾沃克病毒相似的小圓狀結構病毒,被稱為 "類諾沃克病毒"(Norwalk-like viruses)或小圓結構病毒。另外在日本還發現了札幌病毒(Sapporo virus)。

這種引起非細菌性急性胃腸炎的小圓結構病毒有2種,即類諾沃克病毒類札幌病毒(Sapporo-like viruses)。2002年8月,在巴黎召開的第12屆國際病毒學會議(International Congress of Virology)上,這2種病毒按發現地點分別被正式命名為"諾如病毒"(Norovirus)和"札幌病毒"(Sapovirus)。

諾如病毒又按遺傳基因分為基因群Ⅰ和基因群Ⅱ。基因群Ⅰ(genogroup Ⅰ)裡有諾如病毒、南安普頓病毒(Southampton virus)、沙漠風暴病毒(Desert Shield virus);基因群Ⅱ(genogroup Ⅱ)裡有雪山病毒(Snow Mountain virus)、夏威夷病毒(Hawaii virus)、多倫多病毒(Toronto virus)。

中文命名方面,大陸和香港均將之譯為「諾如病毒」。大陸舊譯「諾羅病毒」,後改為「諾如病毒」;香港舊譯「諾沃克病毒」,2009年起官方更改譯名為「諾如病毒」。台灣將之譯成「諾羅病毒」。

主要徵狀[編輯]

一般徵狀主要有嘔吐腹瀉、腹痛、低燒、全身肌肉酸痛等。徵狀一般維持12至60小時後自行消退,但病毒的排泄會延續2星期左右。如腹瀉厲害,容易發生脫水休克等徵狀。

潛伏期[編輯]

潛伏期通常為24至48小時。

傳播途徑[編輯]

諾如病毒的感染全年均可發生,尤以冬季較多。

傳播途徑主要有感染性食物中毒和傳染性胃腸炎。生食海貝類及牡蠣等水生動物是該病毒的主要傳播途徑,也會從非細菌性急性胃腸炎患者的嘔吐物及糞便,或者乾燥之後通過塵埃感染。

醫治方法[編輯]

此病以緩和相關的症狀為治療,患者需注意保暖並大量飲水,並且需勤於使用肥皂洗手(諾如病毒對於酒精類消毒劑有抵抗能力,因此酒精的效果不佳)。目前尚無疫苗可預防。

爆發案例[編輯]

  • 2010年12月廣州從化發生一起水污染引起的諾如病毒感染事件,共有429人發病,無人死亡。
  • 2012年1月美國郵輪上有500起感染案例。
  • 2012年5月22日,台灣饗食天堂200客腹瀉,於7月19日證實由南韓進口之貝類所感染。[1][2]
  • 2012年6月15日,美國食品暨藥物管理局(FDA)在當地時間14日表示,從南韓進口的生蠔、蛤蜊、扇貝必須全面下架,因為這些來自南韓的貝類可能受人體排泄物和諾如病毒污染。並呼籲美國民眾,「丟掉所有南韓進口的海鮮食品。」[3][4]
  • 2012年6月11日,日本石川縣立二水高中357名高二學生前往上海、蘇州等地進行了4天3夜的旅行。回國後139人出現感染徵狀,已有一名學生被檢出諾如病毒。
  • 2012年10月,德國爆發歷來最大規模的食物中毒案件,造成一萬一千多名學童上吐下瀉,三十二人送醫治療。德國媒體報道,當局調查後,懷疑遭諾如病毒污染的中國進口低溫冷凍草莓可能是禍首。[5][失效連結]
  • 2012年12月,南韓首爾浦項的四所高中,144名學生集體感染諾如病毒,SEO-ANDONG NONGHYUP(西安東農會) PUNGSAN KIMCHI FACTORY回收遭污染之泡菜。[6][7]
  • 2012年12月,朝鮮日報報道,南韓回收懷疑遭諾如病毒污染的泡菜與調味料,約七百噸。[8][9]
  • 2012年12月13日至16日,日本爆發食物中毒,其中愛知縣名古屋的49人,千葉縣成田市的60多人,山梨縣甲斐市的319人,廣島市1381人。廣島市保健所在一家便當製造公司的工作人員的排泄物里,發現高傳染性諾如病毒。
  • 2012年12月,台灣海軍陸戰隊集體染上諾如病毒[10]
  • 2012年12月28日,加拿大新西敏市的皇家哥倫比亞醫院發現諾羅病毒疫情,共有12名住院病人和6名醫護人員染病。[11]
  • 2013年2月,台灣十七名民眾參加喜宴後,廿四小時內集體出現身體不適的病徵,經檢驗確定感染諾如病毒。[12]
  • 2013年3月,廣州大學城多所高校出現因感染諾如病毒,而導致的聚集性腹瀉病例。累計確診200多例,無人死亡。[13]
  • 2013年4月,廣東省揭陽市揭陽職業技術學院近400名學生感染諾如病毒,有173名學生送醫院診治觀察。
  • 2013年7月31日,加拿大 根據CBC報到英屬哥倫比亞150人感染,9人死亡。
  • 2014年2月20日,浙江嘉興的海寧市、海鹽縣兩地部分學校400多人感染。

外部連結[編輯]


參考資料[編輯]