腎積水
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| 腎積水(Hydronephrosis) | |
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| 類型 | 泌尿系梗阻[*]、腎病變、疾病 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 泌尿外科、腎臟科 |
| ICD-11 | GB56.4 |
| ICD-10 | N13.0-N13.3 |
| ICD-9-CM | 591 |
| DiseasesDB | 6145 |
| MedlinePlus | 000506、000474 |
腎積水（hydronephrosis），又稱水腎，是腎盂腫脹、擴大的現象，最常見的原因是尿液排泄受到阻塞所致。[1]
症狀[編輯]
由於尿流阻塞可以是急性或慢性，腎積水的症狀也就有輕重不同的表現。有些單側腎積水的患者完全沒有症狀。
病因[編輯]
檢驗與檢查[編輯]
- 尿液一般檢查與尿液沉渣顯微鏡檢查，看看有沒有糖尿、蛋白尿、血尿、結晶物、細菌等。
- 腹部X光片，檢查有無結石。進一步可做靜脈腎盂造影或超音波檢查。
- 血液檢查：檢查腎功能是否正常。如果兩側腎臟同時有積水，很可能會造成腎功能異常。
- 如果發現是腫瘤梗阻而造成腎積水，就需要做電腦斷層掃瞄或核磁共振成像了解週邊器官是否受到侵犯，以擬定手術或後續治療方針。
- 若患者不適合做靜脈腎盂造影時，可以考慮做逆行腎盂造影或順行腎盂造影來查明阻塞的原因。
併發症[編輯]
腎積水若是長期不治療，則隨着腎盂擴大，腎實質（由腎絲球和腎小管構成）漸漸萎縮，功能也越來越差。最後腎臟變成水球一般，只剩一層薄薄的外層，這時即使解決了阻塞問題，腎功能也不能恢復。如果一側腎積水，另一側會加倍工作以排除體內的廢物，伹如果兩側腎都有積水，患者將會面臨腎衰竭，必須靠血液透析也就是俗稱的洗腎維持生命。
腎積水的患者同時也比一般人容易產生結石與受到細菌感染。
治療[編輯]
腎積水的治療原則就是解決阻塞問題，所以針對不同部位和不同程度的阻塞，各有不同的治療方案。
- 非結石造成之阻塞
- 腎臟造瘻術
- 腎盂整形術
- 膀胱出口阻塞
參見[編輯]
註釋[編輯]
- ^ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 7th. Philadelphia PA: Elsevier Saunders. 2005: 1012–4. ISBN 0-7216-0187-1.
外部連結[編輯]
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